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哈爾濱城鄉居民醫保參保繳費政策問答 哪裡不懂看這裡
2017-11-28 18:55:00 來源:東北網  作者:孫英鑫
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  東北網11月28日訊(記者 孫英鑫 編輯 王艷)近日,哈爾濱市醫保中心發布近一階段哈爾濱城鄉居民醫保參保繳費熱點政策問答。市醫保中心提醒市民,城鄉居民保費實行按年預繳費制度,每年9月1日至12月20日要提前繳納下一年醫保費。

  1.城鄉居民醫保是什麼保險?

  城鄉居民醫保全稱為哈爾濱市城鄉居民基本醫療保險,是將我市城鎮居民(在社區、學校參保的)與新農合醫保(在村委會參保的)整合後,統稱為城鄉居民醫保。城鄉居民醫保參保范圍涵蓋了除城鎮職工醫保之外的成人居民、大學生、學生兒童、嬰幼兒、在哈市獲得居住證的外地戶籍人員。

  2.您知道城鄉居民醫保繳費規定嗎?

  (1)2018年,成人居民個人繳費分兩個檔,一檔320元/人/年、二檔210元/人/年。新生兒、學生兒童和大學生個人繳費210元/人/年。大學生畢業後兩年待業期內也按在校大學生標准繼續繳費。2017年政府補助450元,2018年按照國家規定,適時調整,預計達到480元。特困供養人員、最低生活保障家庭成員、低收入家庭中60周歲以上(含60周歲)的老年人和重病患者、建檔立卡貧困人口、重度殘疾人不需要個人繳費,政府全額補助。(2)統一了醫保待遇期限,按自然年度享受醫保待遇,即醫保待遇期為每年1月1日至12月31日。(3)確定了城鄉居民保費實行按年預繳費制度。明確了『集中繳費期』,每年9月1日至12月20日要提前繳納下一年醫保費。距離2018年集中繳費期僅剩1個月的時間,參保市民請不要錯過集中繳費期。在『集中繳費期』之後參保的,當年個人繳費和政府補助資金全部由個人承擔,一次性足額繳納。參保繳費滿3個月後方可享受醫療保險待遇,待遇截止日期為當年12月31日。也就是說,不在『集中繳費期』參保繳費的,需要多繳保費,醫保待遇期縮短,所以應盡量在『集中繳費期』參保(續保)繳費,以免造成經濟損失。(4)延長了新生兒參保日期。新生兒參保由原來的出生28天之內參保延長到出生90天之內參保繳費的,可從出生之日起享受醫保待遇。

  3.自己交沒交上保費,怎麼查?以後有醫保問題怎麼諮詢?

  查詢醫保繳費和諮詢醫保政策等情況有多種方式,一是可就近到社區勞動保障工作站查詢和諮詢。二是可撥打勞動保障熱線諮詢政策(0451-12333)。三是可到銀行查詢扣費情況。四是可通過網上查詢繳費情況。五是可到銀行辦理短信提醒業務,扣款成功與否都將收到短信提示。

  4.到哪裡辦理參保?

  成人居民、新生兒、散居兒童和畢業後兩年待業期內大學生(含困難人群)在其戶籍所在地或者居住地的鄉鎮政府公共服務中心、勞動保障工作站辦理參保登記手續。農村居民(含困難人群)可選擇在村委員會集體參保和續保。大學生和學生兒童(含困難人群),由所在學校和學前教育機構統一組織辦理參保、續保。

  5.醫保費漲了,醫保待遇提高了嗎?

  (1)擴大了醫保目錄。放開了農合原有醫保目錄,城鄉居民藥品、診療項目和服務設施目錄參照哈爾濱市城鎮職工醫保目錄執行。(2)提高了醫保待遇,擴大了保障范圍。居民可享受住院、特殊疾病門診、特殊慢性病門診、普通門診、生育醫療待遇、意外傷害門診(限學生兒童)和大病保險待遇,個人不需繳納大病保險費,由經辦機構從結餘基金中拿出一部分資金到商業保險公司為參保居民購買大病保險。(3)方便了居民就醫,一人一卡,可以在哈爾濱市基本醫療保險定點醫院刷卡就醫,基本醫療保險和大病保險『一站式』直接結算,個人只需承擔應由本人負擔的醫療費,應由基本醫療保險和大病保險承擔的費用,由經辦機構與保險公司結算。

責任編輯:王艷