東北網7月26日電 7月20日，齊齊哈爾農民楊長富揣著亡妻張金香的照片來到省城，哭訴一次婦科檢查奪走他愛妻的不幸經歷。楊長富到省城惟一的要求，就是希望省醫學會盡快為他的愛妻死亡重新做醫學鑒定。

    婦科檢查患者心跳驟停

    37歲的楊長富看起來要比他的實際年齡大許多。他的父親說，兒子是這半年沒了媳婦後，一下子愁老了。

    楊長富家住齊齊哈爾市碾子山區華安鄉華豐村，妻子張金香從三年前開始子宮呈間歇性出血，去年10月下旬，張金香來了例假後20多天沒走。11月6日，張金香在丈夫的勸說下，准備找一家好一點的醫院看病。張金香的弟媳婦曾在齊齊哈爾醫學院附屬二院做過婦科手術，當天，張金香在弟媳婦的陪同下到附屬二院做檢查。該院婦科醫生王娟接診，給張金香做了B超和血常規檢查。王大夫根據B超的結果，懷疑是子宮黏膜肌瘤，但需要做進一步檢查。王娟與該院婦科副主任徐莉傑電話聯系後，要求張金香做宮腔鏡檢查。但這項檢查由於當天無法進行，王娟告訴張金香第二天來做。

    11月7日上午，楊長富陪著妻子來到了附屬二院。9時50分左右，婦科副主任徐莉傑開始接診，詢問患者病史和有關情況。張金香當時問徐莉傑：『我現在處於走血期，能進行宮腔鏡檢查嗎？』徐莉傑當時給予了肯定的答復。徐莉傑給張金香開了三瓶500毫昇0.5%%的葡萄糖。10時30分，張金香拿著葡萄糖瓶跟著徐莉傑進了手術室。12時左右，王娟突然急匆匆地跑出手術室告訴楊長富，張金香在檢查中出現意外，醫生正在搶救。事後楊長富纔知道，王娟說的意外是他妻子心髒停跳了。兩個小時後，徐莉傑及婦科主任告訴楊長富，張金香的呼吸已經恢復，但仍然處於昏迷狀態，建議留醫院循環內科住院治療。張金香在循環內科治療了兩個半小時，病情惡化。到18時30分，張金香死亡。

    聽到妻子死亡的消息，楊長富兩腿一軟，癱倒在醫院的走廊裡。

    醫院認為自己沒責任

    張金香死亡的當晚，齊齊哈爾醫學院附屬二院醫政科孫科長告訴楊長富，他對張金香的死亡表示痛心，但醫院認為宮腔鏡檢查是個常規檢查，患者死亡純屬意外，具體的死亡原因醫院也不清楚。楊長富認為妻子死得不明不白，必須要做遺體解剖，確定妻子的死因。11月12日下午，在齊齊哈爾市衛生局協調下，齊齊哈爾醫學院附屬一院為張金香遺體做了解剖。4天後，附屬一院做出了張金香的屍檢書面報告。報告認為，張金香當時『患急性化膿性子宮內膜炎，血管破裂出血，宮腔炎性內容物和脫落內膜侵入血管形成栓子，導致急性肺栓塞，急性呼吸、循環衰竭死亡』。

    記者在采訪中了解到，2003年11月28日，齊齊哈爾醫學院附屬二院組織院內專家對張金香的死亡進行了討論，討論結果認為『不構成醫療事故』。醫院在此基礎上形成了一份《關於死亡患者張金香的鑒定意見》。意見書認為，醫生在給張金香做宮腔鏡檢查的過程中，操作規范，符合醫療常規，患者在檢查中突然發生急性肺栓塞是罕見的，無法預測的，醫生在檢查前對不良後果不能防范。意見書同時認為，醫院在搶救患者時是及時的，患者之所以死亡，是因為患者合並風濕性心髒病等氣質性疾病，增加了搶救難度，終因急性肺栓塞、急性心衰、肺水腫、腦水腫而搶救治療無效死亡。

    楊長富說，他2003年11月29日到附屬二院索要屍檢報告，醫院將前一天的鑒定意見告訴了他，他表示對這個結果不能接受。

    宮腔鏡檢查該不該做？

    張金香是在做宮腔鏡檢查時死亡的，那麼張金香到底該不該做宮腔鏡檢查呢？

    據記者了解，宮腔鏡檢查是有禁忌的。全國高校醫藥院校教材《婦產科學》中關於宮腔鏡檢查禁忌一節中明確指出，患者患急性、亞急性生殖道炎癥和嚴重心肺功能不全的絕對禁止做宮腔鏡檢查，患者在月經期和活動性子宮出血也不能做宮腔鏡檢查。在中國人民解放軍總後勤部、衛生部聯合編寫的《手術學全集婦產科卷》裡，『急性、亞急性生殖道炎癥』也被列為宮腔鏡檢查禁忌癥。哈醫大附屬第一醫院婦產科一位不願透露姓名的醫生介紹，在沒有特殊情況下，急性、亞急性生殖道炎癥以及月經期、活動性子宮出血時是不能做宮腔鏡檢查的。如果非做不可，在檢查前要做必要的化驗和其他的婦科輔助檢查，同時做宮頸脫落細胞學和陰道分泌物檢驗。

    附屬二院在《關於死亡患者張金香的鑒定意見》中認為，『患者異常子宮出血2至3年，生命指征平穩』，婦科檢查時，患者『腹肌無緊張，無壓痛』，血常規未見異常，但B超提示宮腔異常回聲，所以『該患符合宮腔鏡檢查的適應癥』。

    楊長富認為附屬二院的觀點掩蓋了一個基本事實，他妻子的血常規是宮腔鏡檢查前一天上午化驗出來的，而附屬二院當天沒有給張金香做檢查。第二天的宮腔鏡檢查一直到中午纔進行，在這一天中張金香患了急性化膿性子宮內膜炎，但醫院沒有再做血常規化驗就匆匆忙忙地給妻子做了宮腔鏡檢查，這等於是把他妻子推向了危險的境地。楊長富同時認為，附屬二院對患者是不負責任的，一直到妻子死亡，門診醫療手冊上除了他妻子的姓名醫生沒寫任何內容，做宮腔鏡檢查有那麼多禁忌，在檢查前卻只字不提，完全剝奪了患者的知情權。記者在附屬二院提供的鑒定材料中，只看到宮腔鏡檢查後的注意事項，沒有宮腔鏡檢查前的告知內容。按照我國《執業醫師法》規定，醫師應該讓患者明白自己做何種檢查項目，知道自己進行特殊檢查和手術應履行簽字手續。

    死者家屬質疑鑒定結論

    今年1月6日，楊長富在與齊齊哈爾醫學院附屬二院多次交涉無果的情況下，到齊齊哈爾市建華區法院起訴附屬二院，請求法院判令被告賠償原告和被撫養人經濟損失和精神損害，總賠償金額為11.4萬元。

    5月11日，受建華區法院的委托，齊齊哈爾市醫學會為張金香死亡做了醫療事故技術鑒定。附屬二院在鑒定會上提交了『患者張金香的就診經過』、『宮腔鏡檢查後注意事項』等12份材料，證實自己是沒有過錯的。記者在鑒定書上看到，專家們確認，醫院在『宮腔鏡檢查過程中沒有違規操作』，患者在檢查過程中突然心跳驟停，屬於宮腔鏡檢查的罕見並發癥，在現有的醫科學技術條件下，是無法預料或者不能防范的。但專家們同時指出，醫院門診病歷手冊無記錄，無宮腔鏡檢查前的交代記錄，這是有欠缺的，但與患者死亡沒有因果關系，醫學會最終鑒定結論是『不構成醫療事故』。

    楊長富認為這個鑒定缺少權威性，因為在齊齊哈爾能做宮腔鏡檢查的醫院只有兩所，除了附屬二院的婦產科醫生不能參加鑒定外，到場鑒定的專家絕大部分都沒有使用過宮腔鏡，這些醫生鑒定出的結論不可能有權威性。鑒定書中一方面說醫院在『宮腔鏡檢查前沒有交代記錄』，另一方面又輕描淡寫地說這『與患者死亡沒有因果關系』，這是個自相矛盾的結論，楊長富向法院提出到省醫學會再做鑒定。據悉，省醫學已經接受法院委托，為張金香死亡重新做鑒定。