東北網哈爾濱8月13日電『化腦』是化膿性腦膜炎的簡稱。這種危害性較高的兒童感染性疾病今年突襲哈爾濱。據統計，上半年市兒童醫院已經收治了60餘例『化腦』患兒，創下近三年來的新高，其中2名三四個月大的嬰兒不治身亡。

    據了解，自上世紀八十年代末期一種第三代先鋒類抗生素問世以來，在哈市兒童醫院『化腦』病死亡率已經趨近為零。有關專家分析，今年夏季天氣炎熱，頻繁出現的『桑那天』使患兒免疫力、抵抗力下降是『化腦』發病率上昇的主要原因，長期以來的抗生素濫用則使該病的治療越來越困難。

    『化腦』患兒增三成

    蘭西縣出生剛剛3個月的女嬰小也，突然出現無明顯誘因的發熱。在當地醫院靜點了一次先鋒霉素類藥物，病情無明顯好轉。在發熱的第三天，小也開始出現嘔吐並頻繁抽搐，家人急忙將其送到哈市兒童醫院治療。醫生檢查發現，小也面色灰白，囟門明顯隆起，顯示腦壓較高，判斷為腦炎。腦脊液的生化檢查發現，正常應為澄清的腦脊液已經成為黃色的米湯樣的液體，白細胞數達正常指標的800倍以上。在顯微鏡下，醫生發現了大量的肺炎雙球菌———又是一例典型的化膿性腦膜炎患兒。

    11日，記者在哈爾濱市兒童醫院神經內科病房看到，從病房門口處便擺滿了加床，滿眼都是打著點滴的患兒和家長們焦急的面容。據該科王薇主任介紹，原本是春季高發的腦炎患兒，在今年的炎熱夏季裡絲毫不見減少，仍佔患兒總數的60?70%%。尤其是化膿性腦膜炎患兒，今年1月份以來共收治60餘例，進入6月份以來新增患兒仍近30例，比往年同期增加了三成左右，目前正在住院治療的『化腦』患兒仍有11名。

    被疑與抗生素濫用有關

    哈爾濱市兒童醫院神經內科主任王薇介紹，『化腦』是軟腦膜及蛛網膜因細菌感染而發生的化膿性改變，並使腦脊液產生炎癥性變化。從今年的病例來看，多數是由於患兒的上呼吸道感染未得到有效控制，由局部的炎癥發展成菌血癥、敗血癥，細菌繼而突破嬰幼兒尚不完善的血腦屏障，隨血液循環入腦。

    發生化膿性腦膜炎時，患兒主要表現為發熱、頭痛、嘔吐、面色灰白。病情逐漸加重時可出現嗜睡，驚厥或昏迷。除上述癥狀外，還可表現為雙目發呆，易激怒，不願讓人抱起或碰摸。體格檢查時患兒可見頸項強直，嬰兒則常見前囟飽滿隆起。

    為什麼這種過去多發於春季的疾病在今年發病率如此之高，而且入夏以後依然不見減少的跡象呢？王薇主任認為，今年哈市氣候十分炎熱，多次出現高溫、高濕的『桑那天』使北方人很難適應。另外，今夏氣候多變，例如10日哈市的最高氣溫達32攝氏度，11日一下子就降到了25攝氏度，而且風較大，多變的氣候很容易使人的免疫力和抵抗力下降，發育尚不完善的嬰幼兒更難以適應這種變化。

    在采訪中，不少『化腦』患兒的家長表示：『這孩子平時有個頭疼腦熱的，喂點消炎藥就沒事了，沒想到這次來得這麼凶險。』

    對此王薇主任表示，如果經常反復使用抗生素，小劑量的藥物刺激會使細菌不斷發生變異，產生耐藥性。在細菌難以得到有效控制的情況下，如果同時患兒的免疫功能低下，細菌就很容易突破血腦屏障導致『化腦』。抗生素濫用帶來的危害，在『化腦』的治療上表現得十分明顯。在過去，『化腦』的死亡率高達10?15%%，上世紀八十年代末期一種第三代先鋒類抗生素的問世，將這種疾病的死亡率降至很低，以後的十幾年中，哈市兒童醫院中『化腦』的死亡率趨近於零。但是，隨著抗生素，尤其是一些高檔抗生素的濫用，使『化腦』的治療再度變得越來越困難。

    王薇表示，規范使用抗生素首先是要確定是否為細菌感染性疾病，其次應通過藥敏試驗挑選出對致病菌敏感的藥物。另外，患者服用抗生素時還應遵醫囑按療程服用，間斷用藥、自己隨意停藥可能會使致病菌沒有被徹底殺滅，並產生耐藥性。

    抗生素知識需普及

    記者了解到，雖然目前國家實行抗生素限售政策，患者需得到醫生的診斷纔能購買抗生素，但仍有很多市民用家中的『存貨』自行服藥治病。因此，讓市民了解細菌感染性疾病的基本知識顯得十分必要。

    據哈醫大一院急診科主任王秀潔教授介紹，人們一般是在感冒、腹瀉等情況下自行使用抗生素。對於感冒來說，細菌感染一般會有高燒畏寒、黃痰，癥狀一般只限於上呼吸道，應使用頭孢類抗生素；支原體感染常有咽部不適、有時乾咳、高熱持續時間長、周身酸痛癥狀，應使用阿齊霉素、羅紅霉素等藥物。對於腹瀉來說，細菌性腹瀉多不發熱，以瀉為主，可能伴有惡心嘔吐癥狀，應使用?諾同類藥物；病毒性腹瀉多發熱，有全身癥狀；著涼引起的腹瀉以痙攣性腹痛為主，熱敷可緩解。但同時王主任表示，生病時看醫生還是最穩妥的選擇，因為有時病情復雜患者難以自行判斷。專家提醒，在夏季，要注意給孩子多通風，不要讓孩子接觸有呼吸道感染疾病的孩子。