東北網7月5日電(衣曉峰 李媛媛 記者杜筱) 日前,哈醫大三院頭頸外科主任賈深汕教授等歷時十餘年潛心探索,初步摸清了聲門上型喉癌頸淋巴結隱匿性轉移規律。這將有助於指導臨床實踐,在為患者切除喉部腫瘤時,既能選擇性地把最有可能發生轉移的淋巴結清掃掉,同時又能保存頸副神經等重要組織,以最小的代價實現最好的效果。
據介紹,以前有學者認為聲門上型喉癌頸淋巴結轉移率高,對預後影響頗大,應進行雙側頸根治性清掃術,只有這樣纔能提高病人術後生存率。也有的專家認為此類喉癌雖然潛在轉移率高,但一律做根治性頸清掃術未免矯枉過正,術後易使頸部畸形,轉頭抬肩困難,嚴重損害病人的生存質量。為此,賈深汕教授等人從1989年末開始著手對聲門上型臨床頸淋巴結陰性喉癌病人進行前瞻性頸淋巴結隱匿性轉移規律的臨床病理學研究,得出對本病患者可施行肩胛舌骨肌上清掃術或側頸清掃術的結論。自2000年開始,賈深汕教授等人又開始對此類病人施行了主病變側肩胛舌骨肌上清掃術,頸淋巴結隱匿性轉移率僅為30%,證明擇區性頸清掃術是切實可行的。
賈深汕教授等人的研究為聲門上型臨床頸淋巴結陰性喉癌病例的治療提供了理論根據,使過去盲目擴大手術的方案得到了糾正,並使臨床醫師能夠正確地掌握頸部擇區性清掃術,從根本上避免了頸根治性清掃術造成的嚴重損傷,使喉癌患者頸部功能不受任何損害,極大地提高了病人的生存質量,而且其生存率也達到了與根治性頸清掃術相同的水平。
責任編輯:劉華