東北網11月10日電 哈爾濱市衛生局依據衛生部《抗菌藥物臨床應用指導原則》，制定的《哈爾濱市抗菌藥物臨床使用規范(試行)》(以下簡稱《規范》)昨起試行。該《規范》將臨床所有的抗菌藥物進行了明確分級，每一級別的抗菌藥物規定了相應使用的醫務人員條件。

　　《規范》將臨床所有的抗菌藥物進行了明確分級，阿莫西林、頭孢拉定等抗菌面窄，療效肯定，對細菌耐藥性影響較小，價格相對較低的抗菌藥被定為第一線抗菌藥物；頭孢?酮、地塞米松等與第一線藥物相比較，在療效、安全性、對細菌耐藥性影響、藥品價格等某方面存在局限性的藥物，被定為第二線抗菌藥物；?拉西林／他唑巴坦、頭孢他定／舒巴坦等療效獨特但不良反應明顯、價格較高，以及新研制上市的抗菌藥物，應嚴格控制使用的被定為第三線抗菌藥物。

　　《規范》除對每一線的抗菌藥物的相應使用醫務人員的條件做了規定外，對聯合用藥種類、級別及相應的醫務人員也做了明確規定。聯合用藥三種及三種以上，品種在第二線藥物以下時，須經科室主任同意、簽名纔可使用；聯合用藥三種或三種以上，品種有三線藥物時，須經科主任同意、簽名，並且有疑難病例討論意見，或相關科室醫生、臨床醫師會診記錄纔可使用。門診處方抗菌藥物以單用為主，嚴格控制多聯用藥，對多聯用藥應制定相應的管理措施；住院患者使用和更改抗菌藥物時，應在病歷中有詳細的記錄，對於新上市的抗菌藥物，要經哈爾濱市臨床合理用藥指導委員會予以分級後方可使用。

　　為此，哈爾濱市衛生局成立了哈爾濱市臨床合理用藥指導委員會，聘請了省直、市直醫療機構的24名臨床專家、藥學專家作為指導委員會專家組成員。指導委員會負責起草哈爾濱市臨床合理使用抗菌藥物細則，並依照合理使用抗菌藥物的細則，對醫療機構的合理用藥進行全面檢查，檢查結果將予以通報。

　　各醫療機構將成立『合理使用抗菌藥物指導諮詢機構』，由主管業務院長、醫院感染管理科、醫務科、藥劑科、感染科的專家組成。同時，控制抗菌藥物佔全部藥品的比例，各醫療科室要控制藥品的收入佔各科室收入的比例，並實行獎懲制度，使用抗菌藥物的『冒尖醫生』將成重點監控對象。各醫療機構每季度要對本院用藥總量按照單個品種進行匯總排序，對排在前10位的藥品及其生產廠家、經銷商進行公示。對於經醫院藥事管理委員會認為明顯不合理的品種予以淘汰。