東北網9月12日電 從9月1日起,《哈爾濱市市區低保家庭少年兒童醫療救助暫行辦法》開始實施,哈市市區(暫不含呼蘭區)內享受城市低保待遇家庭18周歲以下少年兒童,均可從政府獲得醫療救助。11日,中國人壽保險公司的有關負責人就市民關心的問題做出解釋。
據了解,低保家庭醫療救助是由哈市政府出資,為低保家庭少年兒童購買中國人壽保險公司的國壽學生保險、幼兒平安保險、附加意外醫療保險和住院醫療保險,使低保家庭少年兒童得到醫療保障的專項救助行為。實施救助購買的保險費為每人每年50元,保險金額為一個保險年度內累計最高限額7.5萬元,其中國壽學生保險、幼兒平安保險費20元,保險額1萬元;附加意外醫療保險10元,保險金額0.5萬元;附加住院醫療保險費20元,保險金額6萬元。一次性繳納,保險期限為一年。救助保障范圍包括:疾病住院治療、死亡及意外傷殘、意外傷害的診療。
記者從哈市各社區了解到,很多低保居民對辦理參保的時間、方式以及保險的理賠額度不甚清楚。對此,中國人壽哈爾濱分公司道裡公司客服部的李晨光經理介紹說,按《辦法》規定,只要是低保家庭、沒有參加工作、年齡在18周歲(含18周歲)以下的少年兒童都享有這項救助,監護人可攜帶低保證、參保人、監護人戶口、身份證等有效證件,在10月末前的任何時間,直接到中國人壽哈爾濱分公司辦理,超過此期限將不再受理。
李晨光解釋說,如果低保家庭已在學校購買了本公司的醫療保險,可以憑低保證到辦理機構全額退費,但如果購買的是其他公司的保險,則要自行處理。在理賠方面,參保少年兒童因疾病、意外傷害等身故的享受雙份全額賠付;對發生符合哈市基本醫療保險范圍的醫療費用,保險公司將按一定比例和差額支付醫療保險金,但保險公司的賠付總額不會超過總花費。參保少年兒童在一個保險年度內附加住院醫療費用以6萬元為封頂線,超過封頂線以上的醫療費用,保險費不予支付。