東北網2月9日電 國家嚴禁用醫療保險卡串取現金。可是,相當一段時期以來,哈市竟然有人當街立牌,大玩醫保卡串現『魔術』。記者扮成『串現者』與『魔術師』零距離接觸,無驚無險,將現金順利『串』到了手,隨即揭開了『串現』交易內幕。
現場:從天橋到藥店輕松『串現』
7日,記者按照市民反映的情況來到哈市道裡區尚志大街上的新一百天橋。在天橋一側立著一塊寫著『收藥』、『醫保卡串現』字樣的廣告牌。站在牌子旁邊的男子不時引來路人的詢問。記者也湊了上去,慌稱有醫保卡,想要『串』點兒現錢兒花。該男子表示,醫保卡串現的比例是80%,如果串取金額在1000元以上可以支付85%。隨後,該男子和記者約定第二天上午進行交易。
8日上午,記者再次來到該天橋,這名男子已早早守在廣告牌旁邊了。詢問了記者打算『串現』的金額後,該男子告訴記者,下一步只要和他到他指定的藥店買藥就能拿到現金了。該男子解釋稱,他指定購買的藥品都是市場需求大、加價率高的藥品,只有這樣他回收後纔能賣上價。隨後該男子將記者帶到了中央大街上的一家大型藥店。
記者隨其來到該藥店後,該男子只是和一名銷售人員小聲說了幾句話,銷售人員便熟練地給記者開了300元的藥。該男子隨即支付了記者240元現金。
查處:處罰『盲區』多難處理
在與該男子的接觸中,記者了解到,醫保卡串現已經是很多收藥者『經營』的項目之一了。該男子不僅立牌擺攤,而且還張貼了不少小廣告招攬生意。在『交易』中,該男子竟安慰『戰戰兢兢』的記者:『擔心個啥?我擺攤都沒人管,你去買藥誰管啊?』
醫保卡串現真的無人管嗎?記者電話采訪了醫保、藥監等部門。省醫療保險管理部門表示,相關文件嚴格指出不允許進行醫保卡串現行為,可是卻沒有立法規定處罰辦法。只有在認定定點醫療保險藥店和藥販子串通套取醫療保險個人賬戶資金時,纔能對藥店進行處罰,而對藥販子卻沒有查處權。藥監部門表示,對販藥行為他們是按照非法經營查處,沒收藥品並進行罰款,但因為這些藥販子一般都是單線和收藥人、藥店聯系,被抓後都稱是低價買藥自己用,很難證實其販藥,因此大多得不到處理。
調查:三大原因導致『串現』
通過藥販子之手,『串現』的市民多數只能拿到80%%的現金,這樣明擺著吃虧的事為啥還有人願意做呢?記者在采訪中了解到,市民『串現』主要有三大原因:一是認為目前身體健康,暫時用不到醫保賬戶;二是醫保卡不能異地使用;三是對醫保政策在理解上有誤區。
在和該男子的交談中,該男子告訴記者,二三百元的『串現』都是小生意,他每天都能接待五六個『串現』的,有的一次就是幾千元。
記者又暗中采訪了幾位『串現』的市民。一位六十多歲的老人說,他過了春節就要去北京的兒子家住了,覺得在外地無法使用醫保卡,就將卡裡的1000多元錢『串』出來了。
還有一位沒用過醫保卡就醫的市民說:『醫保政策上好像說醫保卡在住院時不能作為啟動資金使用,還不如換成現金去看病呢。』
說法:『串現』套走市民救命錢
據黑龍江省社會醫療保障局的負責人張楊介紹,醫保卡『串現』首先使個人利益受損。醫療保險個人賬戶的設立,其目的主要在參保者正常購藥、就醫開銷外,累積剩餘資金,形成長久保障,將來用於住院治療時抵消個人承擔部分,緩解就醫壓力。如果盲目『串現』,一旦大病無錢醫治就會悔之晚矣。而且,卡內資金打折支付,無形中就使部分資金流到了醫保體系之外,造成醫保基金的流失。
據哈市醫療保險管理中心的楊林副主任介紹,為解決異地就醫問題,2006年哈市出臺的《哈爾濱市城鎮基本醫療保險暫行辦法》中,對於參保者在符合一定條件下的異地就醫給出了相應保障。另外,目前醫保中心還在運作通過郵政儲蓄卡將個人賬戶金額劃撥給參保後『異地安置』的退休人員。
為此,楊副主任提醒用醫保卡低價『串現』的市民,不要只考慮到眼前利益而忽視了長遠利益。醫保個人賬戶是計息的,本金加利息形成滾動結存;醫保賬戶還可以繼承;住院時,自付金額部分也可以使用個人賬戶的資金。所以,平時管好醫保卡上的錢,到了關鍵時刻纔能提供充足的救命錢。
呼吁:醫保卡增加『預防保健』功能
采訪中記者了解到,目前哈市醫保政策還只是停留在『疾病保險』層次上,參保人員只是購藥、看病時使用,並不包括消費保健品等『預防疾病』的功能。為此許多市民呼吁,出臺更為靈活的政策,在疾病治療的同時,做到無病預防,醫保卡閑置不用的現象就會少多了。
可見,增強打擊醫保卡『串現』力度,加強政策宣傳,完善醫保制度,多管齊下纔能使醫保用戶得到真正的實惠。
新聞鏈接:
北京:市民可持醫保卡在藥店購買所有出售藥品、保健品及醫療產品。
蘇州:醫保個人賬戶餘額超過3000元的,可將其中500元辦理成『陽光健身卡』,在市區全民健身活動中心17個定點場館進行個人體育鍛煉消費。