東北網3月26日電 面對日益增長的新生兒出生缺陷率，上個月，國家衛生部下發了《孕前保健服務工作規范》，加強孕前保健，以提高出生人口質量。哈爾濱市的出生人口質量如何呢？
據哈爾濱市婦幼保健院對監測的38家產科醫院統計，2006年，出生23368個新生兒，有缺陷的170個，出生缺陷率7.27?。哈爾濱市每年出生新生兒7萬左右，平均2天出生3個有缺陷的新生兒。而出生數月或數年後纔顯現出來的缺陷新生兒還要增加，出生缺陷率將超過1%。近年來，哈爾濱市新生兒出生缺陷率呈增長趨勢，控制出生缺陷刻不容緩。
婚檢、孕前檢查兩關虛設
對於結婚檢查和懷孕前健康檢查這兩道關，有很多人並沒有在意，因此惡果頻結。據了解，哈爾濱市的婚前檢查不足2%，而孕前檢查也同樣。
哈爾濱市婦幼保健院婦保科主任宋玉華說：『如果每一對夫妻都能認真進行婚檢、孕前檢查的話，就不會出現當前的尷尬和遺憾。目前真正嚴格進行系統孕檢的人十分有限。究其原因，有經濟上的，但更突出的原因，是准父母不夠重視孕前檢查的重要性。』
哈爾濱市第一醫院婦產科醫生岳琪告訴記者：『即使進行過婚檢，在懷孕前也要進行孕前檢查。婚檢只是檢查身體狀況是否可以結婚，但孕前檢查更重要，只有身心均健康，纔能優孕優育。盡管導致出生缺陷的原因多種多樣，甚至有一大半原因目前還搞不清楚，但是孕前檢查卻可以把關，避免許多可能危及孩子的情況發生，這是夫婦雙方能做到的。』
醫生們指出，婚前檢查，可以通過問詢和體檢，防止新婚夫婦遺傳性疾病延續，孕前檢查可篩除遺傳病，確定女性是否適合懷孕。所以，要想生一個健康孩子，必須嚴把這兩關。
產前檢查：80%的出生缺陷可以避免
『如果每個孕婦都能做到產前檢查，80%的出生缺陷將會避免。我們去年產前檢查就發現了420例有問題的胎兒，比上年有增長。預防新生兒出生缺陷，應按部就班地做好婚前保健、孕前檢查、產前篩查診斷。』哈爾濱市紅十字中心醫院婦產科主任馬蘊華說。中心醫院是哈爾濱市婦產科專科醫院，去年接生新生兒2700人，佔哈爾濱市的14%左右。因為這個醫院的特點，許多人到這裡做產前檢查。近兩年，這個醫院檢查出的缺陷胎兒在增多，去年比上一年多了0.5%。
據哈市婦幼保健院負責人介紹，監測數據顯示，20~25歲結婚生子，出生缺陷最低。35歲以後生子，出生缺陷明顯上昇。生過先天缺陷孩子、反復流產、多次宮內死胎、生過患遺傳病的孩子、家族中有遺傳病史、有精神障礙或異常發育家族史、夫妻之間有血緣關系、夫妻年齡超過35歲、有致畸因素接觸史(包括藥物、病毒、射線等)的這幾部分人群是重點需要檢查的人。因此，應在婦女懷孕早期、中期進行產前篩查診斷，通過B超、生化免疫檢驗和染色體檢查，避免神經管缺陷、嚴重心髒缺陷和先天愚型孩子出生。
呼吁成立產前診斷治療中心
哈市婦幼保健院宋玉華主任說：『我們每年孕檢篩查2000多例，但發現問題後，我們自己沒有辦法確診，因為哈爾濱市沒有一個產前診斷中心，我們就建議孕婦到沈陽或北京的產前診斷中心確診，以確定是否繼續或停止。但這樣確實增加了孕婦的經濟負擔。
『我們醫院產前診斷能力強，目前診斷出生缺陷的各種方法及儀器和人纔都具備，我們也向省市衛生行政部門申請設立產前診斷治療中心，但還都沒有結果。』紅十字中心醫院院長張麗娟說。
哈爾濱醫科大學附屬第一醫院婦產科王醫生說，因為產前診斷涉及到孕婦和胎兒兩方面，而目前的診斷只是給出出生缺陷高風險建議，沒有一個權威部門診斷確定，容易惹上麻煩。因此，不但產前檢查的人不多，而且醫生也不願擔風險。
據了解，我國是世界上出生缺陷的高發國家之一。目前，北京、沈陽等省市都成立了產前診斷治療中心，對發現出生缺陷風險的人群進行確診，以決定胎兒的去留，避免其出生。但作為省會城市尚沒有產前診斷中心，沒有完整的產前診斷網絡，使哈爾濱各醫院的產前診斷處於各自行事的狀態。因此，工作在一線的婦產科專家們呼吁，哈爾濱市應該趕快成立一兩個產前診斷中心，建立產前診斷網絡，系統地開展產前診斷，讓產前診斷覆蓋所有孕婦。因為這是避免出生缺陷的最後一道關，也是最關鍵的一關。
先天疾病治療費用高昂
哈爾濱市第一醫院醫生岳琪說，出生缺陷有上百種，最常見的出生缺陷和殘疾有5種：依次是脣裂、神經管畸形、多指(趾)、先天性心髒病和腦積水。
天生缺陷的孩子，除容易過早夭折外，還給家庭、社會帶來沈重的經濟負擔。據哈市婦幼保健部門介紹，每年，我國僅由神經管畸形帶來的直接經濟損失就超過了2億元，先天愚型的治療費用超過20億元，先天性心髒病的治療費用更高達120億元。這些先天性疾病治愈的可能性很小。
據哈爾濱市兒童醫院負責人介紹，有缺陷的新生兒治療費用相當大，有的手術不是一次能完成的，需要幾次手術在多年內完成。如先天性心髒病，一個手術就需3萬元。兒童醫院每年治療100多個。而更多的是放棄了治療，給社會增加了負擔。
我省衛生經濟學者佟子林說，出生缺陷要完全避免是不可能的，只能降到一個理想狀態。因此，國家除系統預防出生缺陷，對發生的出生缺陷也要有一定的措施，這些出生的先天缺陷的孩子治療不能全部讓一個家庭承擔，社會和政府應承擔起責任。這是一個公共衛生問題，政府無論是通過救助還是醫療保險等方法，都應承擔解決。
