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哈爾濱市社區醫保起付線有望下調
2007-06-02 10:07:57 來源:東北網-新晚報  作者:董艷春
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  東北網6月2日電 記者昨天從市衛生部門獲悉,社區醫保起付線有望下調。5月31日,市衛生局對哈爾濱市5家社區衛生服務機構示范點進行了調研,就社區醫保住院起付線、家庭病床、醫療定額等市民密切關注的問題,衛生、勞動部門本月將協調相關政策,盡快出臺具體辦法,以求在哈爾濱市有新突破。

  昨天,道裡區共樂社區等5家示范點負責人,正式將標准化社區怎樣令百姓看病更便利、實惠的相關建議,交到了市衛生局。大醫院和社區『雙向轉診』門檻費如何降低?慢性病患者在社區是否也能享醫保?諸如此類的具體問題被提上了日程。

  據市衛生局基婦處負責人介紹,經過今年對社區衛生服務機構規劃的調整,全市目前共有社區衛生服務機構200多家,其中110餘家被納入醫保,既包括由原來的一級、二級醫院直接轉型的,也有新建的社區衛生服務機構。今後社區衛生服務中心能夠覆蓋的社區,不再下設衛生服務站,以保證社區醫療服務的規范化。

  關於『雙向轉診』中社區起付線的問題,該負責人稱,此次醫保部門將制定一些優惠政策,以吸引患者到社區衛生服務機構就診。除了降低或減免『門檻費』,還將研究將部分慢性病項目納入醫保統籌金,包括在社區服務范圍內建立醫療保險家庭病床。依照現行政策,必須是住院患者纔能享受醫保統籌,擬建的社區醫療保險家庭病床將是一項新突破。此外,在社區醫保結算體系中,也要為百姓提供優惠,比如提高社區住院醫療統籌定額等。據了解,此次各社區示范點還提出建議,希望將社區醫保住院統籌提高到2000元。

  根據勞動和社會保障部《關於促進醫療保險參保人員充分利用社區衛生服務的指導意見》,要根據行業主管部門制定的家庭病床標准及管理規范,制定醫療保險家庭病床管理辦法,明確家庭病床醫療服務項目納入醫療保險基金支付的范圍。參保人員發生的家庭病床醫療費用,符合出入院標准的由醫療保險基金按規定給予支付。

責任編輯:邱士民