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降服務價格提手術費用 醫療調價不要換湯不換藥
2007-08-25 12:46:28 來源:東北網-生活報  作者:侯文琰
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  東北網8月25日電 近日,省物價局、省衛生廳聯合下發文件,對我省部分醫療服務項目進行了價格調整。

  從9月1日起,哈醫大一院、哈醫大二院、哈醫大四院、黑龍江省醫院、哈醫大三院(省腫瘤醫院)、中國人民解放軍二一一醫院、黑龍江中醫藥大學附屬第一醫院、黑龍江中醫院、哈爾濱市第一醫院等九家大醫院將取消檢查檢驗費上浮30%的政策,執行與其他醫院同樣的收費標准。同時降低CT、血細胞分析、派特CT-腫瘤局部斷層顯像費等140餘項收費標准。另外對部分手術費用進行了調整,允許其中的八家大醫院在手術基礎費用上上浮50%。

  針對這一重大舉措,記者對物價部門、醫院及市民進行了多方采訪,發現各方對此反應不一。

  醫院:總體收入受影響

  對於這次降價,黑龍江中醫藥大學附屬第一醫院經管辦萬主任表示,此次價格調整對百姓來說是件好事,但對於醫院來說收入會受到不小的影響。該院是一家以中醫診療手段為主的綜合醫院,很少開展西醫的外科手術,但西醫醫院可做的一些常規檢查該院也可以做,此次下調了檢查的費用,上調了手術的費用,對於該院來說會有很大的損失。

  哈爾濱市傳染病院是一家三級專科醫院,去年該院的毛收入大約為1600萬元。針對此次價格調整,該院對一些常用項目價格進行了前後對比,如血漿置換術目前價格為2000元,9月1日後為800元;『連續性血漿吸附』目前價格為400元,9月1日後為每小時70元等。大致統計後發現,9月1日價格調整後,該院9月至12月的收入將比去年同期降低7%到9%。該院鄒院長告訴記者,目前國家財政給醫院的撥款是固定的,在不增加撥款的情況下調整價格,醫院收入肯定會受到影響。但這對於患者來說是件好事,醫院會嚴格按規定執行。

  此次價格調整在降低了部分醫療項目收費的同時,也提高了一些手術的費用。文件規定,黑龍江省醫院、哈醫大一院、哈醫大二院、哈醫大三院(省腫瘤醫院)、解放軍二一一醫院、黑龍江中醫藥大學附屬第一醫院、黑龍江中醫院、哈爾濱市第一醫院(不包括以上各醫院所屬的具有獨立法人資格的分支機構),在執行手術項目價格時,可在基准價的基礎上在不超過50%的幅度內上浮。

  在哈爾濱醫科大學腫瘤醫院記者了解到,此次價格調整的主要部分是醫技診療類的一些檢測項目,這些項目的價格降得很多。相對這些降價,手術費用的提高與之無法相抵。『患者平時還是檢查多,手術少,所以醫院總的收入肯定會下降。』

  市民:降價未必得到實惠

  腫瘤醫院物價中心主任於華幫記者算了一筆賬:拿一個胃癌患者來說,術前檢查要做很多項,其中胸部CT、采血、癌胚抗原測定是多數胃癌患者在術前檢查及術後復查都需要做的,以這三項為例,胸部CT現在價格為350元,調整後為306元,差價為44元;采血(其中包括29項生化指標化驗)現價為344元,調整後為246元,差價為98元;癌胚抗原測定現價為104元,調整後為55元,差價49元。胃癌根治術現在的價格為1425元,調整後為1950元。由此可以看出,一名胃癌患者在價格調整後再進行檢查或復查時僅這三項就可以節省191元,如果做手術,手術費用將會多花525元。

  對於醫院相關項目降價,市民李先生有些將信將疑,他不太相信醫院真的能降價那麼多,『那會不會在別的地方找回來?如果別的費用又昇高了呢?』

  記者隨機對20名市民進行了調查,對於醫療價格調整,17名市民對是否真能實行表示質疑,13名市民表示雖然檢查費用下降,但手術費用上昇了,看病還是很貴。其中一位陳姓市民說,是不是真正降價,百姓也不會了解,他建議醫院將原來價格和降價後價格全部公示出來。

  物價:價格有昇有降力求平衡

  省物價局的相關負責人指出,這次調整降低了CT、彩超、核磁共振、血細胞分析、尿液分析、微量元素測定、派特CT-腫瘤局部斷層顯像、頭部伽瑪刀治療等140餘項收費標准,將大大減輕群眾醫療費用支出。據省物價局粗略統計,這些醫療服務價格政策出臺後,每年將減少群眾醫療費用支出近1億元。

  同時,我省還對部分新產生的醫療服務項目價格從低進行了制定。比如對72小時連續性電腦血糖檢測項目擬定每天100元,大大低於部分省份水平。以靜脈注射為例,采取注射和配藥整體收費的辦法,將配藥使用的一次性注射器的費用納入『靜脈注射』費中,這將有效防止醫院隨意收取配藥的一次性注射器費用,減少由於收費不明晰導致的醫患矛盾。

  這位負責人表示,從全國范圍來看,目前醫療服務價格項目普遍存在結構性矛盾,主要反映在手術費等體現技術勞務價值的價格偏低,大型醫療設備診查、檢驗和監測價格高,部分項目內容在理解上易出現醫患矛盾。我省在這次規范中的一個突出特點就是理順部分矛盾突出的醫療服務價格。以麻醉費為例,按全麻手術2小時計算,過去麻醉費平均104元,監測費平均350元。麻醉是一項技術含量高的項目,所以,這次調整中降低了麻醉監測費,提高了麻醉費,調整後同樣是全麻手術2小時,麻醉費是310元,監測費140元左右。同時,明確規定麻醉費實行整體收費,對低值衛生材料不得另行收費。在保持對患者收費總水平不變的前提下,這樣的理順和調整既充分體現了醫療技術勞務價值,又有利於醫療單位的執行和操作,有利於患者清晰了解收費項目和標准。

  在這次醫療服務價格政策調整中取消了一些患者反映強烈的個別不合理項目。比如,陪護床收費。目前一些醫療單位存在不提供陪護床,也收陪護床費,一床雙收費等情況,患者意見極大。彩超、病理的圖文報告收費,具有明顯的肢解收費特征,群眾反映也比較大。這次調整對涉及此類的收費全部予以取消。

責任編輯:張昭