東北網9月12日電(陳英雲 記者杜筱) 日前,哈爾濱醫大一院成功為一位高位肛門閉鎖、直腸尿道?的男嬰同時施行結腸造?術和肛門成形術,使患兒恢復了正常的生理功能。
小彬彬剛出生不久就出現腹脹,嘔吐。經診斷為肛門閉鎖。隨即在齊齊哈爾市某醫院急診手術失敗後。彬彬的父母帶孩子來到哈醫大一院小兒外科。此時孩子腹脹越來越明顯,且不斷從尿道排出胎便。
經過詳細的檢查,小兒外科的許芝林主任給孩子下了明確診斷:高位肛門閉鎖、直腸尿道?。這是男孩肛門閉鎖中最嚴重的一種類型。按國際標准,此患兒需要各半年做結腸造?術(即將結腸從腹壁拖出造口暫解決排便問題,待孩子體重增加,耐受力增強)、肛門成形術(因直腸位置高,需從尾部入路,切掉尾骨,切斷直腸尿道?,將直腸拉下肛門成形)、結腸造?閉?術。孩子經歷的痛苦可想而知。
鑒於彬彬在齊齊哈爾已做過一次手術,身體狀況很差,許主任一直在想能不能將兩次手術並成一次做,但這樣就要冒相當大的風險。主要是做肛門成形,同時又將結腸?關閉,糞便就會直接從新做的肛門通過,新肛門創口就會受到糞便的污染,造成細菌感染,切口裂開,瘢痕形成,最終手術失敗。且兩個手術一起做,手術創傷非常大,患兒能否承受?經過不斷的研究資料,經過深思熟慮後,許主任制定了一套能同時完成兩次手術的治療方案,即先關閉結腸?,隨之用腹腔鏡游離直腸,並用腹腔鏡切斷縫紮直腸尿道?。這樣手術難度雖然比以前大,但創傷明顯減小了,患兒也能耐受;而對新肛門被污染的問題,許主任采用術前兩日和術後七日給與靜脈營養,食物暫不從口入,可以成功的解決這一難題。
由於孩子小,體質弱。手術當天又遇到麻煩,患兒喉頭水腫,插管困難。經過三個半小時,手術成功完成。術後七日,進食後排便通暢,患兒很快的康復出院。