東北網12月19日電　用三年時間，哈市將構建起滿足居民健康需求的城市社區衛生服務體系。到2010年，哈市8區和3個縣級市將設置社區衛生服務機構230個，逐步納入醫保范圍，個人起付標准將比定點醫保醫院降低20%左右。這是記者18日從哈市城市社區衛生工作會議上獲悉的。

　　15分鍾走到社區醫院

　　政策：

　　原則上1個街道辦事處設1個覆蓋3?10萬人的社區衛生服務中心。對人口不足3萬人的街道辦事處，可合並設立社區衛生服務中心。同時，按照居民從住所步行15分鍾就可到達1個社區衛生服務中心的要求，在偏遠居民區設社區衛生服務站。

　　解讀：

　　據哈市衛生局局長慕瑩介紹，到2010年，哈市將新建89個(8區77個)社區衛生服務機構，其中社區衛生服務中心31個(8區29個)，社區衛生服務站58個(8區48個)。2008年完成13個(8區)中心和21個(8區18個)站建設任務，其餘在2009年和2010年完成。所有城區居民在社區可享受到預防保健等公共衛生服務和一般常見病、多發病的基本醫療服務。

　　雙向轉診需患者簽字

　　政策：

　　實行社區首診制和雙向轉診制度，2008年，在城市低保人員中開展醫療救助社區首診制試點工作。探索實行醫療救助對象和城鎮基本醫療保險參保患者的雙向轉診制度，即社區將疑難重癥患者及時轉診到大醫院，大醫院及時將恢復期病人轉回社區。

　　解讀：

　　雙向轉診上轉患者實行社區首診醫生負責制，並對轉診患者實行連續性管理，追蹤問效；下轉患者實行對口醫療機構主管醫生負責制，指導制定康復和連續性治療方案。患者轉診時需要填寫一張『雙向轉診卡』，上面除病人基本資料外，還包括中心和醫院的診治經過、診斷，連續治療方案等內容。病人轉入或轉出必須自願並簽字同意。同意轉診後患者持轉診卡及病情證明材料到轉診雙方相關部門辦理登記手續後，進入轉診醫院。

　　社區衛生醫療機構上轉的條件包括：臨床各科系的急危重癥；難以確診的疑難復雜病例；重大傷亡事件中，救治能力受限的病例；急性傳染病及原因不明的傳染病例等；醫院下轉的條件包括：急性期治療後病情穩定，具有出院指征的病例；病情穩定需要繼續康復治療和連續性治療的病例；診斷明確且需要長期治療的慢性病病例；老年護理病例；一般常見病、多發病病例等。

　　醫保起付標准降20%

　　政策：

　　勞動和社會保障部門要將符合條件的社區衛生服務機構納入基本醫療保險定點醫療機構的范圍；適當降低參保人員到社區衛生服務機構住院的起付線和自付比例；探索降低由大中型醫院向社區衛生服務機構下轉患者的個人住院起付線標准的辦法，逐步將部分慢性病治療項目納入統籌金支付范圍。

　　解讀：

　　據介紹，今後哈市將不斷擴大醫療保險的覆蓋范圍，完善城鎮基本醫療保險定點管理辦法和醫療費用結算辦法，將符合條件的社區衛生服務項目納入基本醫療保險支付范圍；對在社區衛生服務機構住院治療的，個人起付線標准要比同類醫療機構降低20%。