東北網8月26日訊 政府多拿點兒，待遇提高點兒，看病方便點兒，學生兒童多保點兒，困難群體少掏兒點。昨天，市勞動和社會保障局公布了2008年哈爾濱市城鎮居民基本醫療保險政策的變化，政府醫療補助資金增加，百姓不多掏一分錢的情況下，醫保統籌基金最高支付限額提高了5000元。

　　據介紹，此次調整中，哈爾濱市還在全國城鎮居民醫療保險試點城市中，首次增加學生兒童看病的省級定點醫療醫院，並采取學生兒童補充醫療保險的方式，使學生兒童醫療保障得到加強。此外，政策還在基本醫療保險與低保醫療救助結合、減少困難群體參保費用等方面進行了調整。據悉，學生兒童相關政策從9月1日起實施，成人居民相關政策從2009年1月1日起實施。

　　參保方式醫療待遇詳解

　　一、什麼樣的人可以申請參保？

　　具有本市城鎮戶籍，且未納入城鎮職工基本醫療保險的人員(不含在校大學生)，具體包括：

　　1、成人居民：18周歲以上(含18周歲)的非從業居民。

　　2、學生兒童：未滿18周歲城鎮居民，包括嬰幼兒(不含出生28天以內的新生兒)、學齡前兒童、中小學階段學生(包括中等專業學校、技工學校、中等職業技術學校、特殊學校就讀的在籍學生)。

　　二、居民可到哪裡辦理參保？

　　成人居民、未滿18周歲的非在校和非公辦幼兒園的少年兒童(含新生兒)到戶籍所在區的社區勞動保障工作站辦理參保登記；在校學生、公辦幼兒園兒童由所在學校和幼兒園統一辦理參保登記。

　　三、辦理參保登記時需攜帶的材料？

　　攜帶本人戶口、身份證原件及復印件，近期免冠一寸彩色照片兩張。屬於低保對象、低收入家庭60周歲以上老年人、重度殘疾的居民，還需提供《哈爾濱市城鎮居民最低生活保障證》、《低收入困難家庭救助證》、《中華人民共和國殘疾人證》原件及復印件。

　　四、參保居民如何繳費？

　　新參保居民憑繳費通知單、已參保居民憑醫療保險證在參保繳費期內到農業銀行各營業網點(除農業銀行黑龍江直屬支行、宏博支行、陽光支行、三和支行、銀河支行外)繳納醫療保險費；在校學生、公辦幼兒園學齡前兒童醫療保險費由學校或幼兒園負責收繳。

　　五、如何申請辦理特殊疾病門診？

　　參保居民進行惡性腫瘤放化療、重度尿毒癥的血液(腹膜)透析治療和腎移植手術後的抗排異治療的，學生兒童除上述病種外還包括血友病、再生障礙性貧血、系統性紅斑狼瘡需要門診治療的,攜帶在特殊疾病門診定點醫療機構領取的特殊疾病門診審批表和醫療保險證，血液透析患者還需提供一張一寸彩色照片，到市醫療保險管理中心申請備案。

　　六、參保居民如何持卡看病？

　　參保居民需住院治療的，應持《哈爾濱市城鎮居民基本醫療保險證》到哈爾濱市城鎮居民基本醫療保險定點醫療機構辦理住院手續，並預交一定數額的預付金，發生的醫療費用在定點醫療機構按相關規定結算，需要個人負擔部分用現金支付；在非定點醫療機構就診發生的醫療費用，醫療保險統籌基金不予支付。

　　今年醫療保險政策五大調整

　　提高籌資標准

　　百姓不加錢政府多拿20元，待遇提高5000元。

　　據市勞動和社會保障局醫療保險處處長宋致田介紹，今年中央和哈爾濱市政府對城鎮居民基本醫療保險都加大了財政投入。2008年度，中央財政對城鎮居民基本醫療保險補助資金由人均20元調整為40元，因此哈爾濱市城鎮居民基本醫療保險籌資標准有所增加：成人居民由原來的每人330元/年增加到350元/年，學生兒童由原來的每人90元/年增加到110元/年，個人繳費標准不變。政府投入增加了，統籌基金充盈了，醫療保險待遇自然要提高。宋致田說，2008年度城鎮居民基本醫療保險統籌金最高支付限額將由去年的3.5萬元調整為4萬元。

　　增加補助資金

　　困難群體少掏錢財政增投300萬受益10萬人。

　　據宋致田介紹，為進一步減輕困難群體個人繳費負擔，在2007年各級財政補助標准基礎上，市、區兩級財政增加了對成人居民低保對象和重度殘疾人的個人繳費補助，由2007年的每人165元/年增加為195元/年。增加的30元補助由市、區財政按照6:4的比例分擔(市級財政18元，區級財政12元)。因此，個人繳費由每人65元/年降為35元/年。僅此一項市區兩級財政將增加300多萬元的投入，約有10萬餘人受益。

　　醫保低保結合

　　參保的低保患者個人負擔部分低保給予救助。

　　今年，城鎮居民基本醫療保險制度將與城鎮低保人員醫療救助制度結合起來，參加城鎮居民基本醫療保險的低保人員的住院醫療費，按照城鎮居民基本醫療保險相關待遇支付後的個人負擔部分，由民政部門按照醫療救助有關法規規定的比例給予分類限額救助。宋致田說，采取這個辦法，不僅可以進一步減輕低保人員個人醫療費用負擔，對於健全和完善哈爾濱市醫療保障體系也具有積極作用。

　　增加看病選擇

　　國內率先把省級醫院定為孩子定點醫療機構。

　　對學生兒童及其家長來說，政策調整最大的一個變化是將哈爾濱醫科大學附屬第一醫院、哈爾濱醫科大學附屬第二醫院、哈爾濱醫科大學附屬第四醫院、黑龍江省中醫藥大學附屬第一醫院、黑龍江省中醫醫院、黑龍江省醫院確定為2008年度城鎮居民學生兒童定點醫療機構，擴大了學生兒童就醫選擇范圍。宋致田介紹，此前這些醫院僅是轉診醫院，需要進行申請，方可得到醫療費報銷，這個調整進一步方便了參保學生兒童就近就醫、因病施治，更好地滿足他們的醫療需求。

　　補充醫療保險

　　1+1參保模式學生兒童醫療補充醫保自願選。

　　今年，哈爾濱市將在參加城鎮居民基本醫療保險的學生兒童中，先行開展補充醫療保險試點，參加城鎮居民醫保的學生兒童可自願參加學生兒童商業補充醫療保險，繳費標准為每人每年30元。其支付范圍包括：基本醫療保險統籌基金支付後的自付部分、基本醫療保險統籌基金最高支付限額以上的部分、意外傷害醫療費用等部分。住院醫療最高支付額度為3萬元；意外傷害門診醫療費用最高支付額度為5000元。宋致田說，參保學生兒童在定點醫療機構發生的住院醫療費，按城鎮居民基本醫療保險與學生兒童補充醫療保險分別結算，一站式支付。