東北網11月2日訊 免費疫苗不推薦，國產、進口兒童免疫疫苗價格相差懸殊，打了疫苗後不給任何收據……近日，很多兒童家長反映在社區衛生中心打疫苗時遇到的不解，很多家長想知道，自費疫苗到底是什麼收費標准？這種收費的醫療服務，地段醫該不該給開具收據？上了學的孩子疫苗檔案是不是該斷檔？

　　問題一：毫無根據地說免費疫苗效果不好

　　市民李女士對記者說，她家的孩子現在3歲了，從出生到現在幾乎沒有打過免費疫苗，每次到社區地段醫那都是推薦花錢的疫苗，而當問到是否有免費的時，地段醫就說，『免費疫苗有是有，但效果不是很好，還是打別的吧，你也可以自己選擇。』聽了地段醫這樣的話，李女士為了孩子身體健康只好選擇自費的疫苗給孩子打，3年下來，給孩子打自費疫苗的錢就沒少花。記者走訪了哈爾濱市多家社區衛生服務站發現，免費疫苗在地段醫那幾乎都被列為了不推薦的藥品名單。

　　那麼，免費疫苗真的就那麼不好使嗎？相關專家向記者詳細解答了這一問題。我們國家所有兒童免疫程序中所列出的疫苗，不論是免費的還是自費的都是經過國家相關部門嚴格檢驗後投入使用的，其效果和其他的自費疫苗一樣，並無差距，家長在選擇免疫疫苗時，可以放心使用。

　　問題二：片面宣傳高價進口疫苗副作用小

　　小孩打疫苗，一家人操心。現在很多家長把問題的焦點都集中在『該打國產疫苗還是進口疫苗』上。吳女士反映，小孩4個月時，在接種門診建議下打了一針進口百白破聯合疫苗，現在要打第二針了，但門診點暫時沒有進口苗，建議等一段時間再打，她不知要等多久？還有不少家長稱，免疫接種點常給他們推薦進口疫苗，說是『進口苗副反應小一些』。一名家長說，他到一家接種點打水痘疫苗，國產的130元/支，進口苗則要330元/支。

　　其實無論是國產苗還是進口苗，只要質量合格，並通過了國家的批簽發(疫苗出廠前的審核制度)，其免疫效果是一樣的。目前從理論上說『進口苗的副反應小』，但實際上國產疫苗的質量同樣可靠，家長不必迷信進口苗，想打哪一種疫苗，根據家庭經濟條件自己選擇。

　　問題三：疫苗價格既不公示也不給收據

　　在位於南崗區宣化街上的一家衛生服務中心內，記者看到牆上貼有疫苗接種的常識宣傳板，但沒有自費疫苗的價格表。記者稱要給一周歲的孩子接種水痘疫苗，一位女醫生說有國產和進口的兩種，國產的130元左右，進口的330元。記者索要價格表，女醫生說，這種自費疫苗的價格都是按照上級部門要求統一的，可以到區疾控中心的網站上查詢。

　　在道裡區河潤街上的一家社區衛生服務站，也同樣沒有自費疫苗的價格公示。一女醫生解釋稱，自費疫苗的價格是按照進價的15%進行加價的，因為進價隨時會有變化，所以價格也會隨時有變，沒有固定的價格表。至於收據，目前沒有。在道裡區河鼓街上的社區衛生服務站，工作人員告訴記者，現在水痘疫苗只有進口的一種，331.7元。目前沒有國產的，而且國產的根本沒人打。當記者詢問有沒有收據時，工作人員稱，現在沒有收據，以後再給。

　　據相關部門介紹，目前兒童接種的疫苗分為兩類，第一類疫苗也就是所謂的免費疫苗，是指政府買單，免費向公民提供的。第二類疫苗就是由公民自費並且自願受種的其他疫苗。目前黑龍江省已將乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、麻疹疫苗、百白破疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風疫苗等納入國家免疫規劃，對適齡兒童進行常規接種。此外，還將肺炎疫苗、水痘疫苗、流感疫苗、腮腺炎疫苗等二類疫苗推廣使用，這些疫苗好多都有國產和進口兩種，但這些都本著自費、自願的原則進行接種，而且每一種疫苗的價格，有關部門都有明確規定。按照要求，進行免疫接種的社區衛生部門，都應該參照有關部門出具的指導價格，將居民需自費接種的疫苗價格公示上牆。而作為一種接種憑證，接種部門應當向家長出具相關接種疫苗的收據。

　　問題四：上學的孩子疫苗檔案斷檔

　　孩子上小學後到底有沒有疫苗接種登記檔案，哪些疫苗必須接種，哪些疫苗可以選擇性接種？這些問題成了目前剛剛昇上小學後家長關心的焦點問題。據了解，孩子上了小學後，母子健康手冊和兒童接種疫苗證就不再使用了，由此很多家長都不清楚孩子上學後接種過什麼疫苗、都在什麼時間接種的。對此專家介紹，上小學後疫苗接種檔案斷檔是不應該的。市疾病預防控制中心要求學校及時為每個學生建立疫苗接種備查簿，主要登記孩子在什麼時間接種過什麼疫苗、疫苗的有效期限等內容，以便日後查找。此外，如果家長在疫苗接種方面還存在疑惑，應該及時到各區的疾病預防中心諮詢。

　　孩子上學後，如果無接種禁忌癥，還應該接種納入計劃免疫程序和計劃免疫管理的4種疫苗。具體包括：小學一年級接種麻疹疫苗、白喉、破傷風二聯制劑、流腦疫苗；小學四年級接種流腦疫苗；初中三年級接種麻疹疫苗；高中二年級接種風疹疫苗(女生)；大學一年級接種麻疹疫苗。專家介紹：納入國家計劃免疫的疫苗程序是國家規定必須接種的疫苗，而納入計劃免疫管理的疫苗是指黑龍江省根據地域情況要求本省居民接種的疫苗。因此，都屬於應該接種的范疇之內。其中，麻疹和白喉、破傷風二聯制劑是免費接種的，其餘的疫苗屬於自費接種范圍。

　　除了上述4種疫苗之外，其他的疫苗均屬於建議接種的疫苗，例如，流感疫苗、甲肝疫苗、乙肝疫苗、水痘疫苗、腮腺炎疫苗、肺炎疫苗等。對於建議接種的疫苗，家長可以根據家庭經濟狀況和學生身體情況選擇。

　　但專家指出，建議接種的疫苗一般都是在某種疾病高發季節的前期，或根據防病的需要，疾控中心纔發出接種疫苗的通知。因此，為了更好地預防疾病，如果經濟狀況允許，最好也及時接種。與此同時，一般情況下，每年9月份開學時接種疫苗，主要由各區的疾病預防控制中心將疫苗接種通知下達給當地的學校，然後再由學校將疫苗接種通知書轉發給家長。最後，由學校的保健室配合區疾病預防控制中心為學生接種疫苗。對於孩子在學校接種的任何疫苗，學校都應及時予以登記備案；而對於一些建議性接種的疫苗，有些學校規定孩子直接到地段醫處接種，此時，地段醫應對孩子的疫苗接種情況進行詳細備案。