東北網11月30日訊 紀偉,雞西市第五中學學生,患有尿毒癥,多次做血液透析。母親無業,父親收入不高。危困之際,政府支付了1.6萬元居民醫保基金,一掃全家人的愁苦。
病魔襲來,自有援手。城鎮居民基本醫療保險的推行,讓雞西市困難群體背靠『財團』,挺直了腰杆。
試點啟動:門高檻低
近年來,雞西先後成功實施城鎮職工基本醫保和新型農村合作醫療。然而,城鎮中50.1萬名未成年居民、低保對象、喪失勞動能力的重度殘疾人等還被擋在醫保大門之外。
2007年,我國試行城鎮居民基本醫療保險。雞西成為首批全國79個、全省3個試點市之一。今年該市又重新調整政策,醫保門檻一降再降:2009年起,參保居民在社區衛生服務機構做100元以上的大型檢查,收費和藥價分別下調10%和5%,醫療費報銷比例由60%提高到65%;
參保居民連續繳費每滿5年,住院醫療費用年度內累計最高支付限額上調1萬元,報銷比例上調5%;新參保居民可隨時辦理參保繳費手續,次月起享受醫保待遇;低保對象和政府規定的其他困難群眾參保,同時享受慢性病救助、基本醫療救助等特殊待遇;2009年起,月收入低於低保金標准的國有企業職工遺屬和無穩定收入的65周歲以上老年人參保,按特困居民收費,每年只承擔38元。
今年4月,醫保試點擴大到雞西市所屬雞東、密山、虎林3縣(市),實現了醫保全民、全區覆蓋。
平臺建設:步步到位
雞西市建立了城鎮居民醫療保險管理信息系統,搭建起市、區、街道、社區『城鎮居民醫保四級工作平臺』。和定點醫療機構、銀行、地稅等部門聯網對接,實現業務全程計算機網絡化管理。
一年來,雞西市政府共籌資800多萬元建設醫保信息網絡。購置220臺電腦,配備全市6區所有街道、社區和區級醫保醫療機構;市級醫保醫療機構配備了90臺電腦、打印機。市區勞動保障工作所(站)信息網絡實現全覆蓋,完成參保入庫19.29萬人、社會保障卡照片和指紋采集7.9萬人次。
市醫保局人員不足。市政府特事特辦,考試把關、擇優錄用,616名社區勞動保障協理員上崗。今年1~10月,分期培訓社區協理員、區級經辦機構人員和勞動局長等2000餘人次。
醫保目標:一人不漏
今年3月,雞西市主管市長和全市3縣(市)、6區政府負責人簽訂『軍令狀』,量化分解參保人數、基金征繳、擴面、社區網絡平臺建設等指標,將城鎮居民醫保列為對各縣(市)、區政府工作業績考核的重要內容。截至目前,全市參保居民達33.8萬人。市區參保居民中,5943人次住院,發生額2290萬元,醫保基金累計支付964萬元。
今年,雞西市確定的擴面目標是:年底參保人數達到41萬人,覆蓋面為市本級85%、縣(市)70%,力爭低保對象、重殘居民、在校學生參保率達到100%。最終目標雷打不動:應保盡保,一人不漏。