東北網1月7日訊 日前，衛生部、教育部聯合印發《醫學教育臨床實踐管理暫行規定》，新規自1月1日起執行，醫院在安排實習醫生參與臨床實踐之前，必須告知相關患者並得到同意，從而在教學實踐中保證患者的醫療安全和合法權益

　　目前，尋醫問藥的患者們面對實習醫生時的『狀態』如何，其中存在著哪些問題，這個規定是否會對實習醫生的培養有所束縛，帶著這些疑問，近日，記者深入到省內部分醫院進行了采訪。

　　患者信不過實習醫生拒當『實驗對象』

　　記者在醫院與一些患者交流時發現，大多數患者主要是出於醫術和個人隱私的考慮而對實習醫生敬而遠之，他們認為實習醫生的經驗不足，處理病情時不如老專家那麼從容和自信，會在看病時耽誤病情。

　　正在看骨科的小肖和家人到醫院看病，只願意選擇經驗豐富、值得信任的專家。『讓實習醫生看病，我確實不放心，萬一出事了怎麼辦？』小肖告訴記者，如果是實習醫生給他看病，他會當場拒絕，即使讓對方很尷尬，也要保證自身的安全。

　　在婦產科，實習醫生常常被患者排斥，患者往往在還沒有開始接受檢查時就已經表現出了反感。在婦科候診的佟女士表示，如果做婦科檢查的話，她肯定會拒絕實習醫生旁觀治療。『當著這麼多人的面做婦科檢查我做不到，我覺得別人也和我一樣做不到。』

　　在哈爾濱醫科大學附屬第一醫院實習了半年多的楊威說到自己的實習經歷時，表現得非常無奈：『作為實習醫生，我們每天要為患者查體、問病史以及做一些相關檢查，在做這些檢查的過程中，我們經常遇到患者們的冷言冷語，有的病人一看我們是年輕醫生，就乾脆不開口說話了，我們只能硬著頭皮把檢查做完。』

　　實習期醫生成長不可或缺的階段

　　在采訪中記者了解到，從醫學院畢業的學生成為醫生前要經過見習、實習和住院醫師、專科醫生訓練四個階段，見習期和實習期一般各為一年，住院醫師則是畢業後的『必修課』，根據科室不同，時間長短也略有差別，一般是三至五年，最後的專科醫生培訓要三至七年。

　　『入院實習是學生學習過程中極其重要的環節，所以在這方面，不僅醫院要把關，學校也會嚴格把關。』哈醫大一院內分泌二病房匡洪宇主任告訴記者，事實上，不合格的學生是沒有進院實習機會的，即使獲得了實習的機會，實習醫生除了必須通過醫院的考核外，回校後還要接受學校的技能考核和理論考核，之後纔能夠從學校畢業，但畢業並不意味著他們有資格給人看病，只有通過了全國統一的執業醫師資格考試後，他們纔會擁有處方權。

　　具有多年臨床經驗的骨科醫生祁全教授說，實習醫生在院期間，除了學習收集病史、如何為病人進行體格檢查外，並不會直接為病人進行治療。在院期間，由於實習醫生必須學習一些基本的技能，如穿刺、靜脈注射之類，但這些操作，連同為病人進行體格檢查，都必須在導師的監督和幫助下進行，並且必須由導師確認這名實習醫生的確有能力完成操作的情況下纔可以。

　　醫生

　　對實習醫生多一點體諒信任

　　『每一名醫生在成長的漫漫道路中，患者的支持是他們最為渴望的。』哈醫大一院的實習醫生華文芳這樣對記者說，每一名優秀的醫生都是在長期不斷的實踐中成長起來的，在實踐中纔能積累豐富的臨床經驗。

　　『實習對於醫生的成長非常重要，這是個理論聯系實際的過程，只有經歷了這一過程，纔能把書本上所學的東西運用到實踐中去。然而，《暫行規定》的施行，很可能導致實習醫生的實習機會越來越少。』匡主任不無顧慮地表示，以往的臨床實習中，只要患者不表示明確反對，實習生都是自然跟隨帶教老師從事診療活動和臨床操作，或者說是在一種默許狀態下進行的。現在明確要求征得同意，不僅讓實習生自曝身份，也讓很多原本將就同意的患者有了直接反對的勇氣。

　　她呼吁社會對實習醫生給予更多的體諒和信任，同時勉勵實習醫生們應該用年輕人特有的熱情和朝氣與患者勤溝通勤交流，真誠地去關愛每一名患者，這樣患者與實習醫生的心纔會貼近，關系纔會和諧。

　　鏈接

　　《醫學教育臨床實踐管理暫行規定》要求：醫院的帶教教師和指導醫師在安排和指導臨床實踐活動前，應盡到告知義務並得到相關患者的同意。經同意後，醫學生和試用期醫學畢業生參與醫學教育臨床診療活動必須由臨床帶教教師或指導醫師監督、指導，不得獨自為患者提供臨床診療服務。醫學生在臨床帶教教師和指導醫師指導下參與醫學教育臨床實踐活動，發生醫療事故或醫療糾紛的，不承擔醫療事故或醫療糾紛責任，而帶教教師或指導醫師需要承擔責任。未經帶教教師或指導醫師同意，擅自開展臨床診療活動的，承擔相應的責任。