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三成腎病與高血壓有關 專家:平穩降壓保護腎髒
2009-03-11 14:14:30 來源:東北網  作者:李華虹 張遠航 杜筱
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  東北網3月11日訊 (李華虹 張遠航 記者杜筱) 3月12日是第四個世界腎髒日,今年的主題是『平穩降壓,保護腎髒』。據了解,目前我國腎髒病人已達9000萬人,其中,30%為高血壓性腎髒病,並且具有越來越年輕化的趨勢,已經成為繼心腦血管疾病、腫瘤、糖尿病之後的第四大疾病殺手。

  我國40歲以上人群慢性腎髒病患病率高達8%

  據哈醫大二院腎內科主任任野平教授介紹,由於不健康的生活方式和生活節奏的加快,腎髒疾病的發病率明顯增高。在我國,40歲以上人群慢性腎髒病的患病率高達8%-9%。最近一項流行病學調查顯示,城市成年居民中慢性腎髒病的患病率為9.3%,而市民對慢性腎髒病的知曉率僅為8.7%,令人震驚。而黑龍江地區因飲食不合理,喜食較咸食物,據估計慢性腎髒病的發病率會更高。

  任野平教授說,由於人們的腎病知識知曉率和防病意識很差,在醫院的門診中,約有30%的病人已經出現明顯的腎功能下降甚至衰竭,纔到醫院就診;有的病人不能定期復查、不按醫囑服藥,使得腎病迅速發展成為尿毒癥。

  專家提醒:對待腎髒疾病,首先要早期預防。對可能引起慢性腎髒病的病因,如感冒、扁桃體炎、糖尿病、高血壓病等和勞累導致的免疫力下降、吸煙、高血脂癥、藥物中毒等,要積極預防和控制。一旦出現水腫、尿頻、夜尿增多、尿液顏色改變、尿液中泡沫增多、高血壓、貧血等,應及時到醫院做尿檢、B超檢查或腎功能檢查;已有輕、中度慢性腎病的病人應及時進行治療,使用藥物控制血壓、血糖或降低血脂等,防止尿毒癥及其心血管等並發癥的發生。

  高血壓是腎髒病的重要原因

  目前我國腎髒病人已達9000萬人,其中,30%為高血壓性腎髒病。據介紹,由於高血壓患者腎小球的濾過壓力增大,導致腎小球內的壓力也增高,所以患上高血壓後很容易出現蛋白尿。高血壓腎病其本質就是腎髒細小動脈的硬化,造成蛋白尿,以後還會發展成腎功能不全,最嚴重的階段就是尿毒癥。高血壓可引起高血壓腎病和腎動脈狹窄,已經成為尿毒癥的重要病因。高血壓腎病患者大多沒有明顯不適,必須通過一些特殊的檢查纔能診斷,因而早期多被忽視。

  專家提醒:初次發現高血壓,必須作全面檢查明確有無腎髒病,尤其是40歲以下,或伴糖尿病、冠心病、高脂血癥、高尿酸血癥和痛風,有水腫、尿泡沫多、夜尿多和腰酸等。對於高血壓的治療,如何保護腎髒非常重要,應定期進行腎髒方面的檢查,及時調節降壓和腎髒保護的治療方案。當高血壓變得難以控制時,應考慮是否合並了腎髒病,定期作尿液檢查對預測心髒病和中風等十分重要,當同時有高血壓和腎髒病時,降壓藥的選擇和使用必須慎重。

  對腹膜透析病人進行建檔存檔和隨訪

  近年來,隨著腹膜透析技術的不斷發展與完善,腹膜透析並發癥逐年減少,腹透病人迅速增加。目前接受治療的腹透病人已有數百例,醫院分別為他們建立了檔案。為了滿足腹透病人的需要,醫院醫護人員結合國內外的先進管理方法和管理技術,積極開展隨訪工作,不斷對病人進行培訓教育和管理,提高腹透病人的自我管理能力。目前隨訪的形式主要有門診隨訪、電話隨訪和家庭隨訪三種。

責任編輯:孫嵐