東北網3月14日訊 日前,哈醫大二院的專家們為黑龍江省一名身高2.03米的『巨人』患者成功實施了罕見的巨大腹主動脈瘤切除手術。
『巨人』肚子長出大包
張南川家住七臺河市,是一名卡車司機,今年31歲。2006年的一天,他突然感覺腹痛,在當地醫院被診斷為腹主動脈瘤。小張隨即回到家鄉,後來疼痛感漸消,他也逐漸把患病的事淡忘了。
2007年12月,張南川通過網絡與一名身高1.55米的山東女孩結下情緣,並組建起一個幸福美滿的家庭。但最近一年間,張南川身體裡的瘤體生長迅速,在腹部已能摸到明顯包塊,同時還出現了腰痛等癥狀,這時他纔意識到了問題的嚴重性。小張在愛人的陪同下前往山東等地四處求醫。他巨大的身材和奇特的癥狀使許多醫院都拒絕其入院治療。最後,在哥哥的幫助下,他慕名來到哈醫大二院。
血管脹成『胳膊』隨時可能爆裂
來到醫院時,張南川變形、增粗的血管已將整個腹部頂起,通過肉眼就可以看到隆起的腹部隨著心跳明顯地搏動。經哈醫大二院血管外科主任姜維良教授檢查,小張被診斷為患有馬凡氏綜合征,合並嚴重的腹主動脈畸形。此時病變區腹主動脈直徑已達12厘米,像人的胳膊一樣粗,而正常人腹主動脈直徑為2—3厘米。病變動脈的長度為20厘米,幾乎整段腹主動脈都成為了瘤體,如同體內埋藏著一顆『定時炸彈』,隨時可能因任何觸碰或意外而爆裂,致患者在瞬間死亡。與此同時,患者的腎髒功能已嚴重受損,如繼續發展下去,腎功受損將導致衰竭等。
『人』字形人造血管換下罕見腫瘤
由於此手術風險極大,專家們經討論制定了嚴密的手術方案,決定為其實施腹主動脈瘤切除、人工血管置換術。手術中,經過2小時30分鍾的仔細分離,瘤體的上端被完全游離。瘤體的全貌從外形上看就像是一個橄欖球,填滿大半個腹腔。如此巨大的腹主動脈瘤非常罕見。接下來,醫生們阻斷了瘤體的上端和下端的雙側髂動脈,從而暫時截斷了病變段腹主動脈血液的流入道和流出道,將瘤體孤立起來,然後用一根『人』字形的人造血管分別與主動脈和雙側髂動脈的三個斷端進行吻合。歷時6小時30分,手術圓滿成功,張南川體內的這顆『定時炸彈』被拆除。哈醫大二院還為張南川免去了部分醫療費用。
目前,小張身體恢復很好,睡眠和飲食均已正常,很快即將出院。
據專家介紹,這例手術的成功,標志著黑龍江省通過外科手術方法治療巨大腹主動脈瘤的水平有了新的進展,該項術式已日臻成熟。
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馬凡氏綜合征是一種較罕見的遺傳性全身結締組織病。此病主要累及骨骼系統、視覺系統以及心血管和神經系統。其中心血管系統畸形具有潛在的致命性,如主動脈瘤破裂可引起猝死。美國女排明將海曼、俄羅斯滑冰選手格林科夫均死於此病。
腹主動脈瘤是腹主動脈在病理因素作用下局部薄弱後發生擴張而向外膨出,僅僅是外觀形似『瘤』,而並不是通常意義上所說的腫瘤。該病猶如體內的一顆定時炸彈,一旦破裂,死亡率高達50%-80%。