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七臺河2米高『巨人』患罕見巨大腹主動脈瘤 成功手術
2009-03-14 09:56:39 來源:東北網-黑龍江晨報  作者:李華虹 楊 帆
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  東北網3月14日訊 近日,哈爾濱醫科大學附屬第二醫院的專家成功地為一名患有巨大腹主動脈瘤的『巨人』實行了手術。

  家住七臺河市的張南川是一名卡車司機,今年31歲,身高2.03米。據他母親講,張南川剛出生時又細又長,從小個子就比同齡孩子高出一大截。初中畢業後,小張來到山東,為人開車,跑起了運輸。2006年的一天,他突然感覺腹痛。在被當地醫院診斷為腹主動脈瘤後,小張回到了家鄉。小張的疼痛感逐漸消失,日子一久也就逐漸把看病的事淡忘了。但最近一年間,瘤體生長迅速,他在腹部已能摸到明顯的包塊,同時還出現了腰痛的癥狀。意識到問題的嚴重,小張在家人的陪同下來到了哈醫大二院就診。

  經過哈醫大二院血管外科主任姜維良教授的詳細檢查,小張被診斷患有馬凡氏綜合征,合並嚴重的腹主動脈畸形。影像檢查顯示,此時小張病變區腹主動脈的直徑已達到12厘米,而正常人的腹主動脈直徑為2至3厘米。不僅如此,病變動脈的長度達到了20厘米,幾乎整段腹主動脈都成為了瘤體。同時,腎血流圖顯示,患者腎髒功能已嚴重受損。更為致命的是,承受高壓的主動脈瘤隨時可能爆裂,患者可能會在幾秒鍾內死亡。情況緊急,姜主任決定馬上為其進行手術治療。

  經過2小時30分鍾的仔細分離,瘤體的上端被完全游離,醫生已可看清瘤體的全貌,此時病變的主動脈從外形上看上去就像是一個橄欖球,填滿大半個腹腔。

  接下來醫生阻斷了瘤體的上端和下端的雙側髂動脈,從而暫時截斷了病變段腹主動脈血液的流入道和流出道,將瘤體孤立起來。緊接著切開了瘤體,對瘤體內壁的腰動脈開口進行縫紮止血後,便開始了最關鍵的步驟——人工血管置換。

  醫生用一根『人』字形的人造血管分別與主動脈和雙側髂動脈的三個斷端進行吻合。經過細致地縫合以及充分地止血,人造血管置換完畢,最後醫生們用患者自身的腹主動脈壁為人造血管進行了包裹。歷時6小時30分,手術圓滿成功。

  術後,小張在重癥治療病房接受了加強治療。36小時後,各項生命體征均已正常,拔除了氣管插管和尿管,轉入血管外科普通病房。目前,小張恢復很快,睡眠和飲食均已正常,很快就可出院。

責任編輯:侯巍