東北網3月27日訊 經過大半年的奔波，張先生的心情終於可以平靜一些了。

　　妻子曉梅(化名)生病後，為了得到應有的保險金，張先生幾次奔走於單位與保險公司之間，而投保的保險公司卻因為張先生隱瞞了被保險人的病史，拒絕賠償。

　　為此，張先生與妻子狀告中國平安保險股份有限公司大慶分公司(以下簡稱平安保險)，想為自己討個說法。

　　2月17日，一審判決書下達後，張先生露出了久違的笑容。

　　理賠不成告上法庭

　　『現在我勝訴了，回想這大半年走過的路，心裡終於踏實了。』拿到判決書後，張先生高興地說。

　　7年前，張先生為妻子曉梅在平安保險投了一份重大疾病保險。合同簽訂後，張先生一直履行著合同的內容，每年1350元的保費從來沒有間斷過。

　　買份重大疾病保險只當心裡有個安慰，誰都沒有想過有一天真的能通過保險要求理賠，可是事情卻在2008年出現了變化。

　　去年4月26日，曉梅被醫院診斷為『宮頸原位癌』，而這個病正屬於張先生給妻子投保的保險合同中約定的重大疾病。同時，張先生也按照合同規定，向保險公司報案。

　　5月4日，曉梅住院8天，進行了子宮切除手術。出院後，張先生多次來到保險公司要求理賠，但保險公司這時卻稱張先生隱瞞曉梅的病史，拒絕賠償。

　　幾次協商未果後，張先生和曉梅將平安保險告上法庭。要求保險公司支付合同約定的保險金3萬元。

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　　法庭爭辯各執一詞

　　面對張先生的指控，平安保險卻認為，張先生的訴訟請求沒有法律根據。

　　雖然保險合同約定了被保險人患合同約定的重大疾病時，保險公司應該給付保險金3萬元，但這項約定是有前提的。

　　在訂立合同時，保險公司的工作人員曾經詢問過張先生，曉梅是否有肝炎，而張先生的回答是『沒有』。

　　但在張先生申請理賠後，保險公司調查發現，曉梅在投保前曾有過乙肝，而且曾住院治療。這些事實，張先生在給妻子投保時並沒有履行告知義務。

　　對此，平安保險認為，根據張先生簽訂的保險合同中的相關內容，保險公司拒絕賠償解約不退費，是符合法律和合同規定。

　　所以保險公司在履行合同過程中並沒有過錯。

　　保險公司辯稱自己是按照保險合同來辦事，而張先生卻表示，妻子雖然得過乙肝，但在投保時，自己已經與保險公司的業務員提到過，但當時的業務員並沒有提出異議。

　　法院審理支持理賠

　　經過審理，法院查明張先生的妻子在投保前確實患有肝炎，而張先生在投保時，保險公司詢問其妻子是否過去有過肝炎，張先生的答復確實是『沒有』。但曉梅現在要求理賠的疾病為『宮頸原位癌』與之前所患的肝炎無直接因果關系。

　　而對於保險公司所說的，雙方簽訂的合同中規定『投保人、被保險人故意不履行如實告知義務的，其公司有權解除合同。對於合同解除前發生的保險事故本公司不負給付保險金的責任，並不退還保險費』一事，法院認為，張先生不具有專業的保險經驗，與保險人相比，處於被動一面。而本案保險公司不能證明在雙方爭議條款中，保險公司給了張先生明確的解釋。

　　在雙方對保險合同條款有爭議時，保險公司理應做出有利於被保險人和受益人的解釋，所以對於平安保險的相關解釋，法院不予支持，判處平安保險向曉梅理賠重大疾病保險金3萬元。