東北網5月14日訊 哈爾濱市醫保異地就醫異地結算改革邁大步，依托金融部門開通異地個人賬戶轉存業務，參保人可憑銀行存折，在異地支取本人個人賬戶內資金用於異地門診看病和購藥。
哈爾濱市的呂強退休後在廣西北海買了房子，一年中有大半年的時間在那裡居住，老兩口過起了怡然自得的『候鳥』式的退休生活。讓老兩口牽腸掛肚的是在北海那邊醫保沒法用。但哈爾濱醫改新政讓呂大爺的心落地了，他高興地對記者說：『哈爾濱市醫保中心給辦了個存折，把醫保卡裡個人賬戶的錢轉到存折裡，門診看病和買藥都能用存折裡的錢支付。』哈爾濱市在醫保異地就醫異地結算方面進行了有益的探索，為老百姓帶來實惠。
近幾年來，隨著社會和經濟的發展，人口流動日益加速，更多的人退休後或投奔子女、或做第二職業而選擇了『候鳥』式生活，唯一麻煩的是醫保不能跨地區使用。按現有政策，在外地看病得先墊款看病，再回來報銷，來回折騰幾遍纔能辦妥，讓人不勝其煩，大概不少人都有這樣經歷。不再為異地就醫報銷奔波，是大多數人的願望。
國家新醫改方案中提出，我國今後三年將建立異地就醫結算機制，探索異地安置的退休人員就地就醫、就地結算辦法。這無疑是新醫改的一個亮點。哈爾濱市在這方面已經開始了積極的探索，據哈市醫療保險管理中心負責人介紹，從2006年10月開始，哈爾濱市就實行了異地個人賬戶轉存業務，參保人可憑郵政儲蓄存折，在異地支取本人個人賬戶內資金，大大方便了異地居住參保人員用個人賬戶求醫購藥問題。哈市的具體做法是，在異地居住的退休職工在經辦機構辦理異地審批後，拿著個人賬戶存折領取登記單，到與醫療保險管理中心簽訂協議的郵政儲蓄銀行開辦賬戶，銀行把登記的賬號反饋給醫保中心，經醫保中心工作人員核對無誤後，銀行再把登記人的個人賬戶資金撥付到所登記賬戶內，一個月撥付一次。這樣在異地居住的醫保人員取出折內資金就可以在外地買藥和在門診看病了，再不用為報銷這部分費用而奔波。但現在哈市大病異地就醫、住院治療等醫保仍采用先治療後回本地報銷的形式，實現醫保全國或多個城市異地結報合作仍在探索中。
省社會醫療保險局副局長張冰琦說：『如果借鑒哈爾濱市的做法，異地門診報銷就不存在了。』面對『實現異地就醫』的民生呼喚，張冰琦說，我省在異地就醫的求索路上還面臨著一些瓶頸問題，目前還處於探索階段。我省一直在探索異地醫保具體操作的相關細節，從1998年牡丹江市職工醫療保險制度試點到今天全省職工基本醫療保險制度的全面實施，雖然我省還存在醫療保險統籌層次低，各統籌地政策不統一的問題，但異地醫保基本上可以做到統籌地區的參保人員到經辦機構申請辦理異地手續，選擇安置地的二至三所醫院，一年可以變更一次，就醫後按規定時間拿票據回到經辦機構結算。由於個別異地就醫人員在報銷時提供假發票，給醫保管理帶來諸多難題，同時也加大了管理成本。
哈爾濱市某單位的張丹在單位做人事勞資工作，每年年底，都要幫單位一些退休人員結算在異地看病的費用。『有些退休人員年紀大，在外地回來一趟不容易，雖然麻煩點，我就幫他們辦理了，但他們普遍反映，結算的周期有點長。』對於結算時間過長的問題，張冰琦說，將從服務措施上盡快改進，縮短報銷時間。三年內，我省將探索建立區域協作機制，通過參保地經辦機構與就醫地經辦機構建立的協作機制，解決異地安置退休人員異地就醫結算難的問題。
有關人士認為，實際上，異地就醫醫保的核心問題，是不同地區的基本醫療保障額度與醫療服務價格的差異。如果能夠實現在全國范圍內基本醫療保障配額與價格的同一化，那麼異地醫保賬戶結算將不存在明顯的障礙。對此，必須建立起全國統一的基本醫療與藥品價格體系，防止不同地區，以及同一地區不同醫院價格體系參差不齊等現象再度發生。
目前，我國異地醫保聯動的探索仍處於起步階段，異地就業、異地養老、異地就醫，面對『醫保一體化』的民生呼喚，真正實現患者可以在異地醫療機構直接刷醫保卡或社保卡即可就醫購藥的目標，還需不斷地改革和求索。
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去年3月，上海和浙江嘉興之間實現跨省、市之間異地參保人員醫療費用報銷服務，這在全國尚屬首次。浙江嘉興市設置專窗，工作人員提供醫保政策諮詢，接受委托代辦報銷醫療費用等服務；當地的衛生管理部門向上海市民發放《方便就醫服務卡》。上海已先後與浙江的安吉、杭州、湖州等地醫保部門簽訂協議，常住這四地的上海市民只需在上海辦理異地轉移手續，在當地任何一家醫保定點醫療機構就醫，都可以根據上海的醫保政策待遇在當地醫保部門結算報銷，也可以自由選擇上海或當地的醫保藥品目錄使用藥品。從去年12月1日起，異地參保人員更為集中的上海和杭州兩地率先在我國啟動醫保雙向聯網。目前居住在上海市的杭州參保人員和居住在杭州市的上海參保人員有9000人。
