東北網9月23日訊 (高晶霞 記者杜 筱) 記者今天從哈爾濱市衛生局了解到，日前，哈爾濱市衛生局參照北京市中醫管理局《首都市民居家防治流感中醫藥手冊》內容，經中醫藥專家審定，出臺《哈爾濱市民居家防治流感中醫藥手冊》，對社區居民采用中醫藥居家防控流感提出建議。
據專家介紹，隨著秋冬季節的到來，季節性流感和甲型H1N1流感同時出現將不可避免。前期甲型H1N1流感的臨床實踐表明，甲型H1N1流感與季節性流感基本相似，病情較為溫和，傳染性強，屬於中醫的『時疫感冒』，為風熱疫邪侵襲肺衛，肺衛同病，以發熱、咳嗽、咽紅乾痛、鼻塞流涕等為主要臨床表現，以疏風清肺為主要治療方法。輕癥病例可以中醫藥為主居家治療。
為了充分做好應對准備，加強社區居民居家防控，哈爾濱市新出臺的《哈爾濱市民居家防治流感中醫藥手冊》對社區居民采用中醫藥居家防控流感提出如下建議。
中醫藥預防保健
(一)、生活起居防護：
1.避免接觸患者，少到公共場所和人流集中的地方，保持環境衛生和生活區域的清潔。
2、『虛邪賊風，避之有時』季節變化時，要及時增減衣物，以適寒溫。
3.『食飲有節』飲食要適時、適量、適溫，少進刺激之品。
4.『起居有常』作息要有規律，多運動、早睡早起，勤洗手，室內常通風，養成良好生活習慣。
5.『正氣存內，邪不可乾』『驚則氣亂，恐則氣下』要保持心態平和，不要對流感產生恐懼之心，避免導致氣機逆亂，更易招致外感。
6偶感風寒者，可選用麻黃50克，甘草25克，共為細末，成人每服10克(小兒均減)，溫開水送服，一服汗出熱退，勿再服。
7、家庭居所可用中藥空氣清新劑或香薰改善空氣。室內可置放中藥制作的香囊。常用中藥：大茴香、白芷、山奈、艾葉、肉桂、丁香等，適量選用3至5種研成粉末裝袋。也可制成小香袋個人佩戴。
8、公共場所可用中藥香薰，如山楂核研細末制成盤香燃燒。
(二)、餐桌食療方法：
1.湯類：如二白湯：蔥白15克白蘿卜30克香菜3克。 薄荷桑葉梨湯：薄荷3克，桑葉3克，梨1個切片，加開水適量熱飲。
2.涼拌菜：如鮮魚腥草(或鮮敗醬草、或鮮馬齒莧，開水焯後)30-60克蒜汁加醋涼拌。
3.粥類：如赤小豆、綠豆、白扁豆各30克，洗淨加水500ml，煮粥食用；紅皮花生豆、紅小豆、紅棗各30克，洗淨，加水500毫昇，煮粥，可加入適量紅糖，食用。
4.茶類：如綠茶、菊花、生甘草各3克，開水衝泡飲用或金蓮花3至5朵代茶飲。
(三)、中醫藥預防：
1、密切接觸高危人群：
(1)、太子參10克蘇葉6克黃芩10克牛蒡子10克
適用人群：成人素體虛弱，易於外感者。
煎服方法：每日1付，清水煎。早晚各一次，3-5付為宜。
(2)、大青葉5克紫草5克生甘草5克
適用人群：成人面色偏紅，口咽、鼻時有乾燥，喜涼，大便略乾，小便黃。
煎服方法：每日1付，清水煎。早晚各一次，3-5付為宜。
(3)、蘇葉10克佩蘭10克陳皮10克
適用人群：成人面晦無光，常有腹脹，大便偏溏。濕困者加蒼術10克。
煎服方法：每日1付，清水煎。早晚各一次，3-5付為宜。
(4)、漱飲方
銀花6克大青葉6克薄荷3克蘇葉3克生甘草3克
適用人群：平素易患咽喉腫痛或與流感病例有密切接觸史者。
煎服方法：每日1付，清水煎。早晚各一次，3-5付為宜。
2、大流行爆發時健康人群：
魚腥草5克、金銀花5克、菊花5克、蘇葉3克、蘆根10克。
適用人群：發生群體流行期間，可服用此方。
煎服方法：每日1付，清水煎。煎煮後，每袋分裝150毫昇，早晚各一次，3-5付為宜，14歲以下減量。
二中醫藥治療
在流感大流行期間，輕癥患者可以在社區居家隔離，在執業醫師指導下，通過辨證論治，以中醫藥為主進行治療。若在社區居家治療期間病情加重者，應及時諮詢醫師並到醫院就診。
(一)、風熱犯衛
發病初期，未發熱或發熱，咽乾腫痛，咳嗽較輕，痰少，舌質偏紅，苔薄黃或膩，脈浮數者，以疏風清熱方藥治療。
1、湯藥方：
銀花15克、連翹10克、桑葉15克、菊花15克、桔梗10克、炒杏仁9克、浙貝母10克、茅根15克、牛蒡子15克、荊芥10克、蘇葉10克、蘆根15克、薄荷6克、生甘草6克
煎服法：水煎服，每劑水煎400毫昇，每次口服200毫昇，1日2次；必要時可日服2劑，6小時口服1次，每次200毫昇。根據癥狀改善情況服用3-5日。
加減：苔厚膩加藿香、佩蘭；腹瀉加黃連、木香；咽痛重者加錦燈籠。
2、中成藥：疏風解毒膠囊、連花清瘟膠囊、正柴胡飲、銀黃類制劑、香菊膠囊、銀翹解毒類、桑菊感冒類、雙黃連類口服制劑、蓮花清熱類制劑、清開靈類制劑。可在其中選1-2種單獨或配合使用。
(二)、熱毒襲肺
高熱、咳嗽、痰粘咯痰不爽、口渴喜飲、咽痛、目赤，舌質紅苔黃或膩，脈滑數，以清肺解毒方藥治療。
1、湯藥方：
炙麻黃6克、杏仁9克、生石膏、30克、知母10克、蘆根15克、牛蒡子15克、浙貝母10克、金銀花15克、青蒿15克(後下)、荊芥10克、生甘草6克
煎服法：水煎服，每劑水煎400毫昇，每次口服200毫昇，1日2次，必要時可日服2劑，200毫昇，6小時1次口服。
加減：便秘加生大黃(適量)。
2、中成藥：清肺解毒類中成藥如連花清瘟膠囊、正柴胡飲、銀黃類制劑、蓮花清熱類制劑等。
(三)、體虛感冒
1.氣虛感冒
2.惡寒較甚，發熱，無汗，頭痛身楚，咳嗽，痰白，咳痰無力，平素神疲體弱，氣短懶言復易感，舌淡苔白，脈浮而無力。
湯藥方：黨參20克、甘草10克、茯苓20克；蘇葉15克、葛根20克、前胡15克；半夏15克、陳皮15克、枳殼20克、桔梗15克。
若表虛自汗，易傷風邪者，可常服玉屏風散；
若見惡寒重，發熱不重，四肢欠溫，語音低微，舌質淡胖，脈沈細無力，為陽虛外感，當助陽解表，用再造散加減。溫陽益氣加黨參20克、黃?30克、桂枝15克、附子10克、炙甘草20克。解表散寒加細辛5克、防風15克、羌活15克。
2、陰虛感冒
身熱，微惡風寒，少汗，頭昏，心煩，口乾，乾咳少痰，舌紅少苔，脈細數。
湯藥方：玉竹15克；甘草10克、大棗10枚；豆豉15克、薄荷15克、蔥白2段、桔梗20克、白薇10克。
陰傷較重，口渴、咽乾明顯，加沙參15克、麥冬15克；
血虛，面色無華，脣甲色淡，脈細，加地黃20克、當歸20克。
(四)高熱(體溫39度以上)
表裡雙解，清熱潤燥，柴胡30克、石膏50克、前胡20克、連翹50克、桑葉15克、沙冬30克、麥冬30克、甘草15克、水煎服。
咳嗽重加黃芩30克、魚腥草30克、炙百部30克、紫苑25克、冬花25克、痰多加桔梗25克、貝母10克
服用中藥注意事項：
一、中醫藥治療須在中醫執業醫師的指導下選用；
二、不宜長期服用，根據癥狀改善情況，一般服用3—5天；
三、對上述藥物有過敏史者禁用。
四、服藥後感覺不適者，應停用並諮詢醫師。
五、注意煎藥和服藥方法，疏風解表湯劑煮沸後5?10分鍾即可，過煮則降低藥效。趁溫熱服，服後避風、覆被取汗，或進熱粥、米湯以助藥力。得汗、脈靜、身涼為病邪外達之象，無汗是邪尚未祛。出汗後尤應避風，以防復感。
三 兒童中醫藥預防
(一)生活防護
1.平時注意鍛煉身體，增加戶外活動，增強機體抗病能力。
2.注意天氣變化，及時增減衣服。
3.飲食有節，起居有常，避免暴飲暴食，營養搭配，少吃生冷，多飲水(白開水最宜)，多食易消化食物，保證充足睡眠。
4.居室要經常通風換氣，保持適宜的溫度和濕度，在感冒流行季節，少去公共場所。
5.避免與感冒患兒一起玩耍，防止交叉感染。
(二)藥食同源
1、 桑菊薄荷飲
桑葉、菊花各10克，薄荷5克，煎水，加蜂蜜適量，飲服。
2、 桑葉紅糖湯
將桑葉加水約300毫昇，煮開約5~10分鍾，取汁液加入紅糖。
3、 紫蘇粥
白米50克，如常法煮粥，臨熟加蘇葉10克，煮沸5分鍾，去蘇葉，食粥。
4、 赤小豆粥
赤小豆15克、綠豆15克、薏米30克、粳米30克煮粥食用。
5、蘇葉15克，雞蛋1枚，先將蘇葉加水約300毫昇，煮沸5分鍾，去蘇葉，再將雞蛋打破，攪勻倒入蘇葉汁中，上火再煮3-5分鍾，一日2次頓服。
5、 菊花茶
菊花、銀花、生山楂適量加少量冰糖，開水衝泡代茶飲。
(三)中醫藥預防
1、 密切接觸高危兒童2、 漱飲方
銀花6克、大青葉6克、薄荷3克、蘇葉3克、生甘草3克、菊花6克。
適用人群：平素易患咽喉腫痛或與流感病例有密切接觸史者。
煎服方法：兒童每日1付，沸水泡飲，含漱或代茶飲；學齡前兒童減半。
3、 積滯內熱兒童4、 藿香6克、蘇葉6克、銀花10克、生山楂10克、枳殼6克
適用人群：兒童易夾食夾滯，容易『上火』，口氣酸腐，大便臭穢或乾燥者。
煎服方法：每日1付，清水煎。早晚各一次，3-5付為宜。學齡前兒童減半。
3、陰虛燥熱兒童
(1) 茅根10克、蘆根10克、桑葉3克、生地10克
適用人群：兒童表現為口鼻乾燥、易鼻衄者。
煎服方法：每日1付，清水煎，可加蜂蜜或冰糖適量服用，早晚各1次，3-5付為宜。
(2) 桑葉6克、炒杏仁3克、梨(留皮去核)一個，煎煮服用。
適用人群：兒童表現有口咽乾燥、易咳嗽者。
煎服方法：每日1付，早晚各1次，3-5付為宜。
(四)中醫藥治療
在流感大流行期間，輕癥兒童可以在社區居家隔離，在執業醫師指導下，通過辨證論治，以中醫藥為主進行治療。若在社區居家治療期間病情加重者，應及時諮詢醫師並到醫院就診。
1、 風熱犯衛
發病初期，發熱或未發熱，咽紅腫痛，輕咳少痰，鼻塞流涕。舌質紅，苔薄或薄膩，脈浮數。以疏風清熱方藥治療。
(1)、湯藥方
銀花10克、連翹10克、桑葉10克、菊花6克、炒杏仁6克、牛蒡子6克、蘇葉6克、薄荷6克、茅根15克、蘆根15克、神曲10克、生甘草3克
煎服法：水煎服，每劑水煎200毫昇，每次口服100毫昇，1日2次，學齡前兒童減半。根據癥狀改善情況服用3-5日。
加減：苔厚膩加藿香；腹瀉加葛根；咽痛重者加板藍根。
(2)、常用中成藥：小兒豉翹清熱顆粒、小兒感冒寧糖漿、銀翹解毒顆粒、雙黃連口服液等。可在其中選1-2種單獨或配合使用。
2、 熱毒襲肺3、 高熱、咳嗽、痰粘咯痰不爽、口渴喜飲、咽痛、目赤，舌質紅苔黃或膩，脈滑數。以清肺解毒方藥治療。
(1) 湯藥方(2) 炙麻黃3克、炒杏仁6克、生石膏15克、知母6克、銀花10克、牛蒡子6克、浙貝母6克、黃芩9克、蘆根15克、青蒿10克、生甘草3克
煎服法：水煎服，每劑水煎200毫昇，每次口服100毫昇，1日2次。學齡前兒童減半。根據癥狀改善情況服用3-5日。
加減：便秘加酒大黃。
(3) 常用中成藥(4) 連花清瘟衝劑、蒲地藍口服液、清開靈口服液、肺熱咳喘口服液、黃梔花口服液等。可在其中選1-2種單獨或配合使用。
四 流感中藥小藥箱
(一) 成人用藥
發熱重者，可選用疏風解毒膠囊、連花清瘟膠囊、蓮花清熱類制劑、清開靈類制劑等。
發熱輕者，可選用正柴胡飲、感冒清熱衝劑(系列)、感冒退熱衝劑、銀黃類制劑、香菊膠囊、銀翹解毒類、雙黃連類口服制劑等。
(二) 兒童用藥
發熱重者，可選用小兒豉翹清熱顆粒、柴黃顆粒衝劑、雙黃連口服液、清開靈口服液、黃梔花口服液、羚羊角口服液等。年齡較小的兒童發熱可適當選用保嬰丹、羚黃寶兒丸、小兒感冒寧糖漿等。
咳嗽重者，可選用肺熱咳喘口服液、肺力咳糖漿、羚羊清肺口服液等。
咽痛重者，可選用小兒咽扁衝劑、蒲地藍口服液、藍芩口服液等。
咳嗽伴積食或便秘者可選用小兒消積止咳口服液、一捻金膠囊等。
