東北網11月6日訊 11月4日,市政府八屆二十六次常務會正式通過了《大慶市市區城市低保對象醫療救助實施辦法》(以下簡稱《辦法》)。11月5日,市民政局已將《辦法》送至市政府,等待正式出文,預計1個月後可正式施行。辦法》為全市低保人群送出了多個福音,政府掏錢為低保對象交醫保就是其中一項。
市民政局低保辦主任王雁翎說,把所有低保人員納入醫保,初衷只為進一步健全保障低收入群體的機制和制度,解決看病負擔重的問題,提高低保對象的生活質量,增強他們的幸福感和歸屬感。
政府掏腰包低保全部入醫保
今後,市區低保人員將全部被納入醫保。
王雁翎說,低保戶若沒有參加職工醫療保險和個體從業及靈活就業人員醫療保險,政府將統一為他們繳納城鎮居民基本醫療保險,也就是全民醫保。
按照規定,城鎮居民基本醫療保險,扣除政府繳納的費用外,成人需要自付96元,孩子需要18元。
雖然城鎮居民基本醫療保險大部分費用由政府買單,但對於低保家庭來說,每年幾百元的保險費也不算少。據統計,目前我市仍有1萬多名低保對象未參加醫保,他們一旦患病住院,會讓原本困難的家庭雪上加霜。
即將實施的《辦法》將徹底解決低保家庭交不起保險的問題,政府出錢給低保對象交保險,他們不掏一分錢就能享受城鎮居民基本醫療保險待遇。
符合條件的低保對象只需帶著身份證、低保優待證到居委會填寫一份登記表即可,已經自己掏錢參加城鎮居民基本醫療保險的低保對象,除了帶著上述兩個證件外,再憑醫療卡,也可到社區居委會申請參保資助。
醫療卡定期打錢低保門診能劃卡
王雁翎說,雖然把所有低保對象納入城鎮居民基本醫療保險范圍,但其享受的門診補貼很低,根本無法滿足低保對象看病、買藥的需求,為此,政府將按月往低保戶醫療卡內打錢,今後,低保戶買藥也能劃卡消費了。
門診定額補貼標准根據低保類別確定:A類,每人40元/月;B類,每人30元/月;C類,每人20元/月。
提高急診救助標准最高救助2萬元
據了解,大慶市還將提高急診搶救治療救助標准,救助標准按照自付費用分段按比例計算。
急診搶救治療醫藥費自付額度5000元以內的(含5000元),按照25%救助;自付額度在5001元-10000元之間的,按照35%救助;醫藥費自付額度在10000元以上的,按照50%救助,但最高限額為20000元。
王雁翎說,按照規定,就診時應提前提出申請,但患者因急診不能及時申請時,在就醫後在規定時間內補辦申請手續,因特殊情況在出院後申請醫療救助的低保對象,可憑相關票據按轉診報銷方式救助。
慢性病補貼藥費一年最高3500元
《辦法》中規定的又一項惠民新政是參照職工基本醫療慢性救助辦法和標准,對低保對象中患有慢性病人員,按年度給與藥費補貼。
不過補貼的前提是,低保對象必須參加城鎮居民基本醫療保險和個體從業及靈活就業人員醫療保險的A類、B類及連續享受低保救助滿半年的C類城市低保對象,而且還必須是指定的19種慢性病。
據了解,慢性病補貼並非發到低保患者手中,而是由定點醫院對患者進行記賬式服務,例如類風濕性關節炎補貼標准為每年1200元,患者可到定點醫院看病、買藥,所需費用由定點醫院在補貼額內記賬墊付,直至補貼額全部花空,定點醫院墊付的費用按季度與市財政局核算。目前,慢性病救助最高3500元。
這些慢性病定點醫院是,各區愛心醫院、大慶油田總醫院、哈爾濱醫科大學附屬第五醫院、大慶市第二醫院、大慶市第三醫院、大慶市第四醫院、大慶市第五醫院一部和二部、大慶市第六醫院、大慶市龍南醫院、大慶市中醫院。
慢性病救助病種及標准:
二級以上原發性高血壓病1200元
肺結核活動期1200元
類風濕性關節炎1200元
冠心病1500元
腦梗塞或腦出血有嚴重後遺癥且影響生活質量者1500元
系統性紅斑狼瘡3500元
糖尿病(除血糖增高外合並有心、腦、腎、眼底等改變之一者)2500元
慢性腎小球腎炎(腎病綜合癥)2500元
再生障礙性貧血3500元
慢性活動性肝炎(且病史在一年以上者)2500元
肝硬化2500元
慢性腎功能不全Ⅱ期以下3500元(含Ⅱ期),Ⅲ期、Ⅳ期5000元
肺心病1500元
風心病(且未做瓣膜置換者)1500元
銀屑病1500元
股骨頭壞死(且未做人工關節置換者)2000元
躁狂型精神病1500元
抑郁型精神病1500元
雙向情感障礙型精神病1500元