黑龍江新聞網訊 退休人員於老師即將啟程去海南過冬,當她近日在媒體上看到我省可以同海南進行醫保看病異地結算的消息後,十分高興。她詢問:如何辦理這個異地結算的手續,需要走什麼樣的程序。
記者11月16日電話采訪了省醫保局。
時間:定在明年
省醫保局辦公室主任王超接受記者采訪時首先強調,即將在明年開始的黑龍江與海南醫療保險異地結算工作范圍還比較窄,僅僅在省直異地安置人員和異地居住人員中先期試點執行,條件成熟後纔會在全省范圍內逐步推開。
一直以來,我省像退休職工於老師這樣在異地居住的老人,最大的不便就是醫保看病問題。很多在外地子女家居住的老人,一旦遇到患病需要去醫院就診,必須先行墊付醫藥費,等待以後回省內纔能去醫保部門報銷,這個手續繁瑣且時間長,讓許多有條件去外地居住的人望而卻步。企盼全國醫保能異地結算的聲音由來已久。此次包括我省在內的全國五省區(市)同海南都簽訂了區域性異地就醫結算合作協議,這個協議走出了突破性的一步。
人員:限於省直
據記者了解,黑龍江省直醫療保險參保人員16萬左右。此次的醫保異地就醫結算合作意向協議生效後,將實現省醫保局與海南省社保局直接結算。
省醫保局表示,此次同海南的醫保異地結算僅限於黑龍江省省直國家政策性異地安置人員和經省醫保局批准的異地居住人員,在海南省指定醫療機構就醫時,只需交付應由個人所承擔部分的醫療費用,可報銷部分的費用將由黑龍江省醫保機構與海南省社保局直接結算。醫保局辦公室主任王超說,因為此事剛剛啟動,具體到如何結算,兩地計算機是否能夠聯網運行,這些細則現在還沒有出臺,估計時間也不會太長。目前正在進一步商榷中。
環節:關鍵五步
綜合海南省醫保局公布的信息可以了解到,黑龍江省省直醫保參保人員想要在海南享受異地醫保政策,需要辦理相關申請手續,這其中有五個環節:
一是申請 參保人需向參保地的醫療保險經辦機構申請異地就醫結算;
二是登記 在參保人的申請獲准後,到就醫地(即海南)醫療保險經辦機構進行登記(提供核准證明和相片、身份證等);
三是發證 就醫地(即海南)的醫療保險經辦機構對申請人審核確認後,對申請人頒發《異地人員就醫證》;
四是定點 有《異地人員就醫證》的人員需要就醫時,持該證和身份證到就醫地醫療保險經辦機構指定的定點醫院就醫;
五是住院記賬定點醫院對持有《異地人員就醫證》的就醫人員,按本省參保人員住院記賬的模式辦理相關手續。
據海南省社保局負責人介紹,目前海南省的31家省本級定點醫療機構均可接待異地就醫結算者。異地就醫結算標准依照簽署協議方案的標准執行。
此次我省與海南省簽署的異地就醫結算合作協議,屬於單向協議。海南省省級參保人員在黑龍江省還不能享受異地就醫結算。試行順利後,我省今後有可能實行與其他省份的醫保異地結算合作。