東北網4月19日訊 (李華虹 蘇鑫 見習記者王蕊 吳萌) 一顆小小的假牙能有多大危害呢?近日,哈醫大二院消化內科收治一名假牙滑入食道的患者,該患者的假牙有四個鋼爪,每個鋼爪都深深刺入食道內壁,情況十分危急,可能有生命危險。消化內科劉主任利用氣囊輔助歷時四小時從食道內取出假牙,使患者避免『剖腹開胸』之苦,最大限度為患者減輕了痛苦。
家住哈爾濱市平房區的徐女士今年49歲,8日18時,徐女士下地回家吃飯,隨著一口熱米飯下肚,徐女士感覺咽喉部有異物通過,隨後徐女士一摸牙齒,自己的假牙不在了,難道順著米飯滑入了食道中?徐女士趕緊用手摳舌根,希望能將假牙嘔出,摳動幾下後,竟然嘔出一口鮮血。幾經周折徐女士來到了哈醫大二院,消化內科劉冰熔主任將其確診為上消化道異物,由於長時間的食道穿孔,徐女士的頸部已經出現皮下氣腫,整個頸脖已跟臉部一般粗細,臉色發青,四肢無力,已經出現呼吸苦難,隨時可能有生命危險。通過X光片可以看出假牙有四個爪,刺入食道內壁很深,一旦盲目取牙就會對徐女士的食道有很大的損傷,一般而言像這樣的情況內科醫生很難處理,但是考慮如果轉移外科,則需要開胸手術,不但風險大而且對於肌體的恢復時間比較長,鑒於患者的特殊性,醫生們隨即決定為徐女士手術。
術中,醫生們發現情況並非X光片反映的那樣簡單,假牙的『四爪』像四個鋼釘一般牢牢『釘』進了患者的食道中,並且假牙穿孔的位置距咽喉很近,距門齒僅有18cm,處理不當會使得食道的傷口面積加大,引發感染,最終導致生命危險。由於四個爪同時陷入食道,想要簡單的向四周移動假牙再取出很容易對食管造成損傷。經過反復嘗試,醫生們提出大膽的構想,利用氣囊輔助支起牙身來完成手術。首先導入一個1.6cm的氣囊用作輔助,然後以鼠齒鉗持下部牙齒掛鉤使其變成上下位後,再緩緩移動牙身,使左右的鋼鉤達到一個平衡,最後經內鏡外套管順利隨內鏡退出。徐女士的食道內的假牙經過四個多小時手術終於被拔出。
術後,徐女士的恢復的非常好,經醫學影像診斷:穿孔處已基本恢復,通過3到4天流食的服用以及抑制胃酸的藥物的應用,徐女士已於近日出院回家。專家建議,中老年患者妥善處理自己的假牙,發現松動應及時更換,一旦有異物不慎滑入食道,切勿盲目摳、挖舌根或是用饅頭等食物硬掖,應立即去正規醫院就診,以免加重病情。