黑龍江新聞網訊 目前，我省醫改工作已進入關鍵階段，伴隨著政府及主管部門一系列政策、措施的實施，在百姓得到看得見、摸得著的實惠同時，醫改工作也凸顯了政府的民生情懷，年初召開的省委全會制定的『病有所醫』民生工程目標正逐步實現。

　　醫改工作惠及全民，涉及政府工作的多個領域，為此本報開闢『醫改惠民龍江行』專欄，對醫改工作落實過程中，涉及百姓的惠民政策及社會關心話題進行專題報道，通過親歷現場采訪，實錄反映基層發生的變化、基層百姓及從業人員的切身感受。

　　勝平村的新鮮事：藥費報銷不出村

　　農村生活的操勞使得47歲的李慶華看上去比實際年齡要蒼老一些，面對記者的采訪，她顯得有些緊張。

　　記者采訪李慶華時，她正在肇東市五裡明鎮勝平村衛生所裡看病。『醫改』、『基本藥物』這些詞匯對於朴實的李慶華來說，是陌生而有距離的，但說起村衛生所給她帶來的方便和實惠，她的話匣子可就打開了：『我身體不好，有腦梗，以前都是到了扛不過去的時候纔去看病，不怕你笑話，花點錢心疼呀。前段時間，村裡人都說，在衛生所裡看病便宜了，我就來這打點滴了，花了一千多，新農合給報了500多，村衛生所直接就給報銷了，都不用去鎮裡。從我家到衛生所就幾步遠，你說有多方便。』

　　能讓鄉裡鄉親在家門口就享受到實惠，村衛生所所長樊春龍的喜悅自是不必言說：『現在所裡的藥品都是基本藥物，而且門診統籌實行零起付線，個人封頂線50元，可以家庭共同使用。參合農民在所裡就能得到補償，結算結報，現在村裡人看病再也不到黑診所了，一些常見病也不用坐車到鎮裡了。』

　　公開、透明是記者在五裡明鎮衛生院及下屬的鄉村衛生所采訪時最真切的感受，鎮衛生院大廳的電子屏上滾動的是藥品的價格比對信息。『現在的藥價可不是我們能左右得了的，是「零差價」了。』五裡明鎮衛生院院長王樹明說。

　　鎮衛生院院長當上『集團董事』

　　診療室、靜點室、保健室、藥局，勝平村衛生所的規范程度在鄉村裡是難得一見的，衛生所裡張貼的鎮衛生院的通知引起了記者的注意，上面寫著這樣的內容：『村衛生所實行人員統一管理、藥品統一質量管理、價格統一制定、工資統一發放，處方、收據微機管理。不再是私賣藥、亂打針、假藥、劣藥遍地坑害百姓。凡是在鄉醫家打針買藥，不開處方和微機票據的一律不需交錢。』上面還公布了舉報電話。

　　『我們現在是集團化模式，鄉村一體化管理。』王樹明介紹說，現在村衛生所隸屬於鎮衛生院，相當於衛生院的分支機構。鎮衛生院設立衛生所資產、藥品、收入和支出明細賬，藥品實行微機化管理，衛生所發生收入時必須開具三聯處方，每天收入全部上繳到鎮衛生院。

　　肇東衛生局副局長顧穎說，肇東市於3月10日在全市25個鄉鎮衛生院和4個社區服務中心啟動實施了基本藥物制度，是省裡確定的試點單位。並將全市25家鄉鎮衛生院分別劃歸到兩大醫療集團管理，組成了市鄉村管理松散、技術密集、互利共贏的醫療衛生聯合體，醫療集團在衛生局的直接領導下，成立了董事會，董事由所屬鄉鎮衛生院院長擔任，實現了城鄉一體化的新型衛生工作模式，正是這種鄉村一體化的管理使得基本藥物制度得以順利開展。

　　目前具有省藥品配送中標企業資質的普潤康泰醫藥公司，是該市唯一一家基本藥物配送企業。市衛生局還成立了藥品采購信息服務中心，指導各鄉鎮衛生院、所采購藥品，由鄉鎮衛生院無償為鄉村醫生統一代購和配送藥品。

　　『現在我們村裡的農民開始逐漸接受基本藥物了，我們也加強了對基本藥物療效、價格以及新農合報銷政策等的宣傳。』樊春龍介紹說。

　　未到位的補償機制使鄉醫處於尷尬境地

　　在采訪中，記者了解到，五裡明鎮衛生院算上下屬的5個村衛生所，每年開辦費用超過100萬元。由於各級補償沒有正式落實，衛生院員工9月份的工資還沒有下發。

　　據省衛生廳藥政處負責人介紹，按照省推行基本藥物制度補償方案，鄉鎮衛生院將得到以下幾項補償：地方財政工資差額補償、基本藥物銷售額15%的補償、國家公共衛生服務費。據統計，如果補償機制到位，鄉村兩級從業人員平均收入可達2000多元，比以前有較大幅度提高。顧穎說，關於補償機制落實問題，正准備向市裡打報告。

　　『我們就盼著落實的那一天呢。』樊春龍對此充滿了企盼。鄉醫是整個醫療服務體系的末端，把村醫的積極性調動起來，把隊伍規范好、建設好，這樣纔是對最基層的老百姓看病負責。在這樣的前提下，補償機制是否及時落實到位，成為這項惠民政策成敗的關鍵所在。