東北網1月7日訊 為了加強醫保基金的管理，記者從哈爾濱市人力資源和社會保障局了解到，哈爾濱市鼓勵市民對醫療保險違規行為進行舉報，最高可獲獎2萬元。其中包括定點零售藥店串項將不屬於醫療保險支付范圍和標准的藥品、滋補品、保健品或其他物品(包括生活用品)納入基本醫療保險結算的行為。

　　據了解，基本醫療保險違規行為舉報事項包括個人冒用、偽造、變造、出借醫療保險憑證，虛報、冒領大額救助金等獲取醫療保險待遇的行為；定點醫療機構以做假記賬單、假病歷、假處方、假檢查單及其他虛假醫療文書等騙取醫療保險基金的行為；定點醫療機構將不屬於醫療保險支付范圍和標准的藥品、物品、診療項目、醫療服務設施以及醫療事故、交通事故等費用納入或串換成基本醫療保險結算的行為；定點醫療機構將使用普通病房(床)住院的參保人員，安排在重癥監護病房、單人無菌間和單人無菌隔離間的行為。

　　在哈爾濱，很多藥店都銷售生活用品，而且用醫保卡就可以購買，醫保卡儼然成了『購物卡』。對此，該規定包括了定點零售藥店串項將不屬於醫療保險支付范圍和標准的藥品、滋補品、保健品或其他物品納入基本醫療保險結算的行為；定點零售藥店超處方劑量出售藥品的行為；參保單位不按時足額繳納基本醫療保險費，將非享受醫療保險人員列入享受范圍，將在職職工列入退休之列等行為。

　　哈市人社部門將對醫保報銷進行嚴格的審查，鼓勵個人舉報違規行為，按查實後依法歸還基金並進行行政處罰的，按違規醫療資金總金額的5%對舉報人進行獎勵，獎勵金額最高不超過2萬元；對查實後不進行行政處罰但違規資金歸還基金的，按違規醫療資金總金額的1%對舉報人進行獎勵，獎勵金額最高不超過2000元。對舉報查實的違規行為，不涉及基本醫療基金金額的，酌情獎勵舉報人，獎勵金額最高不超過500元。對舉報及時，案情重大，幫助醫療保險經辦機構追回醫療保險基金10萬元以上的舉報人，除物質獎勵外，另頒發榮譽證書。舉報電話：12333。