編者按:自2009年4月深化醫藥衛生體制改革工作啟動以來,在黑龍江省委、省政府的領導下,各地各部門積極行動,齊心協力,落實責任,加大投入,建立機制,克服了改革起步階段的種種困難,基本醫療保障面大幅擴大,基層醫療衛生服務能力明顯增強,基本公共衛生服務均等化取得新進展,醫藥衛生運行長效機制初步建立,三年醫改任務取得了階段性成果。自4月24日起,本網將推出系列報道,著重宣傳各地、各部門在醫改方面取得的成效,為不斷提高人民群眾健康水平、為建設和諧龍江、幸福龍江作出更大貢獻。
據了解,為擴大城鎮居民基本醫療保險制度受益面,切實減輕參保居民門診醫療費負擔,佳木斯市本著『低水平、保重點、發揮基層醫療資源』的原則制定了門診統籌實施方案。按人均20元標准建立門診統籌資金,從居民醫療保險基金中劃撥,單獨列賬管理,參保居民個人不另繳費,普通門診醫療費統籌金支付50%,年度統籌金最高支付限額為100元;確定門診統籌保障對象為『一老、一小、一低保』,即將70周歲以上老人普通門診醫療費、學生兒童意外傷害門診醫療費、大學生普通門診醫療費及所有低保人員普通門診醫療費納入門診統籌支付范圍;居民門診統籌實行定點就醫制度,市區內共設定了八家定點醫療機構,以社區衛生服務機構為主,並與之簽定醫療服務協議,嚴格按協議內容提供醫療服務。參保居民發生門診費用持醫保卡在定點醫院直接結算,個人交納自付部分。
2010年有6萬餘人次參保居民享受了門診統籌醫療待遇,累計支付基金316萬元。通過實施門診統籌制度,避免了小病大治和基金的隱性流失,提高了居民的健康意識,增強了參保居民對醫療保險的信心,有效提高了廣大居民參保並連續繳費的意願。