東北網6月3日訊(記者王蕊 梁鐫文 李紅陽) 煙草致命如水火無情，控煙履約可挽救生命。今年的『世界無煙日』剛剛過去，卻再次將今年的主題——世界衛生組織《煙草控制框架公約》送入人們的視線。為了減少煙草危害，世界衛生組織制定並通過了《煙草控制框架公約》(以下簡稱《公約》)，2006年1月9日《公約》在我國正式生效。幾年過去了，3日，黑龍江省疾病預防與控制中心健康教育所控煙專家商曉娟、所長王瑩作客本網《東北訪談》，解讀近年來我省禁煙、控煙情況。

　　1、請介紹一下《煙草控制框架公約》。我省當時吸煙情況控制的怎麼樣，大家意識如何？

　　為了減少煙草危害，世界衛生組織制定並通過了《煙草控制框架公約》(以下簡稱《公約》)，2006年1月9日《公約》在我國正式生效。《公約》是世界上最重要的煙草控制手段，是在世界衛生組織主持下完成的第一個全球性具有法律意義的公共衛生條約，是公共衛生發展的標志性成就。自2005年《公約》生效以來，它迅速得到170多個國家和地區認同。作為一個以循證為原則的條約，它重申了所有人擁有最高標准的健康權益，並為締約國在煙草控制方面提供了新的法律依據。如同其他條約一樣，《公約》賦予締約國一系列法律義務，包括：防止公共衛生政策收商業和其他煙草業既得利益者的影響；采取價格和稅收措施以減少煙草需求：保護人民免受二手煙暴露：對煙草制品的成分進行管制：按照規定披露煙草制品的成分和釋放物：利用煙草制品的包裝警示煙草使用的危害：全面禁止煙草廣告、促銷和贊助：幫助吸煙者戒煙：打擊煙草制品非法貿易：禁止向青少年銷售和由未成年人銷售煙草制品：在經濟上位煙草替代提供支持。當時，我省是吸煙大省，尤其是農村吸煙人群比較多。公眾對吸煙及被動吸煙有害健康認識不足。

　　2、2006年1月9日《煙草控制框架公約》生效以後，對我國的控煙情況提出了什麼具體的要求？我省都做了哪些具體工作？

　　《公約》在我國生效以後，2007年7月《公約》第二次締約方大會通過了《防止接觸煙草煙霧准則》，按照《防止接觸煙草煙霧准則》要求，自2011年1月起，我國應當在所有室內公共場所、室內工作場所、公共交通工具和其他可能的室外公共場所完全禁止吸煙。

　　此後我省按照國家控煙辦要求，做了一系列具體工作，初期，2006年在哈爾濱市、七臺河市、大慶市、伊春的鐵力開展了戒煙大賽活動；於2007年在省內部分市、縣中的部分人群，包括醫生、教師、公務員中進行了控煙相關知識問卷調查，每類場所說兩不少於2個，促進公共場所和工作場所控煙政策出臺和執行，提高公眾的被動吸煙危害知識知曉水平，減少被動吸煙。同時，開始創建無煙場所。

　　第二年，我省選擇哈爾濱市、大慶、鐵力市3個監測點，圍繞無煙醫療系統創建活動，在開展創建活動的20家進行無煙環境監測工作。2009年，選取了省會城市哈爾濱市為項目試點，並在哈爾濱市選擇創建13家無煙醫療衛生系統培訓指導基地，其中3個三級醫院、4個二級醫院、2個婦幼保健院、2個疾病預防控制中心、2個健康教育所，以點帶面，進而推動全省(市、縣)各級衛生行政部門和醫療機構的控煙工作。

　　另外，在2010年我省選擇七臺河、佳木斯、牡丹江、黑河4個項目市共24家單位，每個項目市包括衛生局、疾病預防控制中心、健康教育所(科)和綜合醫院2個(包括1個中醫院)、婦幼保健院(所、站)1個。作為我省第二批無煙醫療系統培訓指導基地。2011年5月省愛衛辦組織省疾控中心專家對全省部分地市(43家)醫療機構進行了控煙督導檢查。

　　3、針對禁煙、控煙，許多國家還有我國的其他省份也采取了多個方法來控煙，但是大都『雷聲大，雨點小』，那麼我省禁煙情況如何？這些具體的措施是否奏效？

　　目前，我省的禁煙情況只是要求醫療衛生系統率先全面禁煙，要求到2011年底全省軍地所有衛生行政部門和醫療機構全面禁煙。通過我們對各地市督導檢查的結果顯示，各地執行效果參差不齊，疾控中心、三甲綜合醫院、中醫院、婦幼保健院實施的效果比較好，同時在少數地區也存在『雷聲大，雨點小』的情況。

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　　4、據我了解，在5月26日《哈爾濱市防止二手煙草煙霧危害條例(草案)》已通過市人大二審並上交省人大。這樣的《條例》若是審批下來後，確實會對禁煙控煙起到一定的遏制作用嗎？沒有法律的約束，公共場所禁煙能實現嗎？

　　截止到現在，《公約》在我國生效已5年多，但全面無煙立法工作仍然面臨嚴峻挑戰。目前我國還沒有一部全國性的關於室內公共場所和室內工作場所禁止吸煙的法律，只出臺了數量有限的地方法規、部門規章和地方政府規章。而且，這些法律或法規不論其制度安排還是具體實施，都距離《公約》第8條及其實施准則的要求差距巨大。因此，盡快制定一部符合《公約》第8條及其實施准則要求的法律並配以強有力的執行策略顯得非常必要。

　　《哈爾濱市防止二手煙草煙霧危害條例(草案)》是我國目前最符合《公約》第8條及其實施准則的要求的一部條例，這部條例出臺將會對哈市的全面創建無煙環境，預防和售煙危害起到一定作用，如果沒有法律的約束，公共場所禁煙很難實現。因此，盡快出臺一部符合《公約》第8條及其實施准則要求的法律並配以強有力的執行策略就顯得非常必要和迫切。

　　5、目前，新加坡的禁煙情況算是比較好的，對軍人、少年都有一定的約束；美國政府控制吸煙，重要的一條便是議會立法，如今美國成人吸煙率從1955年的42%減到1987年的26%，近半數的吸煙者已戒煙。英國是吸煙流行最早的國家，也是吸煙曾引起廣泛死亡的第一國家，而通過取締香煙廣告、提高煙草售價等方式，現在英國吸煙率大幅度下降。那麼，您認為，有哪些方式是我們可以並且值得借鑒的方式呢？我省的情況，現在禁煙的關鍵如何？

　　隨著《公約》的生效，越來越多國家和地區加速立法，完善執法，提高控煙能力，盡最大的可能保護居民免受煙草煙霧的危害。目前全球約有一半人口受到全國性無煙法律的保護。其中19個國家立法在室內公共場所和工作場所完全禁煙；12個國家立法在6-7類公共場所和工作場所完全禁止吸煙；46個國家立法在3-5類公共場所和工作場所完全禁止吸煙。在世界衛生組織194個成員國中，只有65個國家還沒有全國立法。全球最大的100個城市中，有25個實行了室內公共場所和工作場所全面無煙。

　　我建議，在我省的校園內應全面禁煙，教育我們的青少年不吸煙；取締煙草廣告，提高煙草稅收，使一部分煙民吸不起煙；全面創建無煙環境，使部分煙民迫於環境壓力戒煙；在醫生中開展控煙宣傳，使每位醫生在接診時對吸煙的患者進行吸煙有害健康的宣傳。

　　6、有什麼需要提醒廣大煙民的？

　　提醒廣大煙民清晰認識到煙草的危害，提高對煙草危害和戒煙有益的認識。為了自己、家人和他人的健康，盡早戒掉吸煙陋習，養成科學、文明、健康的生活方式。同時也提醒廣大的不吸煙人群，維護自己的健康權，敢於對在室內公共場所、室內工作場所、公共交通工具等地吸煙的人說『不』，保護自己的健康，與廣大煙民一起構築清新的無煙環境。