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齊市退休人員大額醫療補助暫行辦法解讀
2011-11-18 09:39:56 來源:東北網-鶴城晚報  作者:張 鑫
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  東北網齊齊哈爾11月18日訊 還有不到半個月的時間,齊齊哈爾市的《退休人員大額補助醫療保險暫行辦法》即將實施。對齊齊哈爾市參保的退休人員來說,此項惠民之舉必將有效的減輕他們看病就醫的經濟負擔。近日,記者采訪了市醫保局副局長吳利君,她就《暫行辦法》的相關內容進行了詳細解讀。

  問:出臺退休人員大額補助醫療保險政策的目的是什麼?

  答:主要是解決只參加基本醫療保險,未參加大額補助醫療保險的退休人員的大額醫療費用問題,目的是減輕他們看病就醫經濟負擔,讓退休人員得到更完善的醫療保障。

  問:大額補助醫療保險適用哪些人群?

  答:適用於齊齊哈爾市只參加基本醫療保險,未參加大額補助醫療保險的退休人員。退休人員可以根據個人的實際需求和個人意願,采取單獨辦理參保的方式參加大額補助醫療保險。

  問:退休人員如何繳納大額補助醫療保險費?

  答:參加大額補助醫療保險退休人員,須由個人一次性繳納大額補助醫療保險費,繳費年限和繳費額度由下列三部分組成:退休人員首先補繳自齊齊哈爾市開展大額補助醫療保險起始年(2002年)至參加大額補助醫療保險當年期間的費用;退休人員在補繳上述費用後,再須繳納自退休年齡(男60歲、女50歲)至居民平均壽命年齡(74歲)期間所需的費用,即一次性男性須繳納14年、女性須繳納24年的費用;退休人員繳納大額補助醫療保險費標准為每人每年96元,隨城鎮職工大額補助醫療保險繳費標准同步調整。

  問:退休人員大額補助醫療保險年最高支付限額有哪些規定?

  答:退休人員可根據本人健康狀況和實際醫療需求,自主選擇參加大額補助醫療保險下列兩種待遇類型其中一種,所選擇的待遇類型在參保繳費後不能變更。一種是繳費次月開始享受大額補助醫療保險待遇,年度最高支付限額為5萬元(含起付線和按比例自付費用)。第二種是繳費滿6個月等待期後開始享受大額補助醫療保險待遇,年度最高支付限額為7萬元(含起付線和按比例自付費用)。

  問:退休人員大額補助醫療保險的報銷比例是多少?

  答:參加大額補助醫療保險的退休人員發生符合醫療保險基金支付范圍的醫療費用,其報銷比例暫定為三級醫院報銷50%、二級及以下醫院報銷60%。

  問:退休人員因故退保,其繳納的大額醫療保險費是否可以退還?

  答:參加大額補助醫療保險的退休人員,如在待遇享受期內因故退保,所繳納的大額補助醫療保險費用不予返還。

  問:退休人員大額補助醫療保險辦法從什麼時間開始實施?

  答:退休人員大額補助醫療保險暫行辦法自2011年12月1日起施行。

責任編輯:關虹
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