隨診記者：

　　霍營

　　隨診時間：

　　15日8時至12時

　　隨診地點：

　　哈醫大二院兒內科2診室

　　出診醫生：

　　兒內科主任任立紅教授

　　生活報3月19日訊 15日7時45分，記者剛走進哈醫大二院門診大廳，遠遠就聽到兒內科傳來陣陣兒童咳嗽、哭鬧的聲音，十餘位孩子家長圍在2診室門口。『家長們不要著急，按順序排好隊，今天上午，孩子們都能看上病。』8時許，剛剛查完房的兒內科主任任立紅急匆匆趕來。

　　『最近一段時間，感冒的孩子特別多，比平時多了一半，這次主要是病毒感染引起的，很多孩子高燒39度以上，且持續時間長，還有個別孩子咳嗽、嗓子紅腫，淋巴結腫大，靜點效果不明顯。兒童感冒容易引起上呼吸道感染、中耳炎、肺炎、哮喘、腹瀉等多種疾病。』任主任表示，『家長們必須重視，但也無需恐慌，春季氣候多變，是感冒的多發季節，家長應積極治療以免延誤孩子病情。』

　　咳嗽變異性哮喘

　　換季時節高發

　　病患：今年5歲的彤彤

　　癥狀：咳嗽一個月不見好。

　　來自雙鴨山的女孩彤彤今年5歲，持續咳嗽已經有一個多月的時間了，每天早上起床時咳嗽尤其嚴重。8時15分，彤彤的媽媽告訴大夫，起初以為孩子得了重感冒，可是一通消炎下來，別的癥狀都好了，唯獨咳嗽不見好，痰量也有所增多，『孩子還這麼小，真擔心老這麼下去把肺子咳壞了。』

　　經聽診檢查，彤彤的肺部沒有問題，任主任對彤彤的媽媽說：『咳嗽雖然是感冒的一種表現，但它並不是感冒獨有的癥狀。當鼻塞、流涕、發燒等感冒其他癥狀都已好轉，只剩下咳嗽久治不愈，孩子可能就是患上咳嗽變異性哮喘。』

　　任主任說，換季時節常常是兒童咳嗽變異性哮喘的高發季節，常常表現為晨起前、遇到冷空氣、跑步運動時咳嗽，且咳嗽持續或反復發作一個月以上，不少家長認為這是由於孩子體質差引起的反復感冒，吃了許多感冒藥，有的甚至打了不少消炎針。任主任提醒孩子家長，日常生活中除了要及時為孩子增添衣物，還要避免食用會引起過敏癥狀的食物，避免接觸花粉、塵?等過敏原。

　　嬰兒腹瀉切莫亂吃消炎藥

　　病患：出生50天的男嬰癥狀：拉肚子好幾天，吃消炎藥也沒起作用。

　　8時30分，一位年輕的媽媽抱著剛出生50天的男嬰滿頭大汗地走進診室，沒想到，剛躺到診療床上，小家伙就便了出來，孩子的媽媽趕緊掏出紙來給孩子擦屁股，『任主任，我家孩子拉肚子都好幾天了，氣管還咕嚕咕嚕直響，我開始以為是腸胃感冒，給他吃了點消炎藥，可是一直也不見好，怎麼辦啊！』

　　『先別著急，把孩子的衣服解開，我看看。』任主任戴上聽診器在孩子胸前多個部位認真地聽著，『氣管有些炎癥，孩子身上起濕疹了，說明是滲出性體質。一般細菌感染引起的腹瀉，孩子幾天就會見瘦，你家寶寶小臉上都是肉，因此考慮是生理性腹瀉，沒事的，一般寶寶沒到六個月脾胃功能都不太好，等寶寶六個月後添加輔食，大便自然就會好了。』

　　任主任表示，如果是母乳喂養，寶寶腹瀉可能是媽媽吃了刺激性食物，同時切忌亂給孩子吃消炎藥，因為生理性腹瀉不是消化道感染，沒有用藥的必要。另外，剛出生的寶寶消化道還很脆弱，亂吃消炎藥很容易破壞寶寶消化道裡正常的菌群平衡。

　　多數兒童腦炎都是從感冒上得的

　　病患：今年10歲的樂樂癥狀：沒事就犯困，不僅頭疼，還發燒、嘔吐。

　　10時30分，10歲男孩樂樂無精打采地坐在診室的凳子上，問他哪裡不舒服也不回答，只是用手捂著自己的頭。樂樂的奶奶在一旁說：『這孩子以前可愛玩了，現在沒事就犯困，老吵著頭疼，還發燒、嘔吐。』

　　『把嘴張開讓阿姨看看。扁桃體的邊緣有一點紅腫，不嚴重。』任主任表示，由於孩子嗜睡，初步懷疑可能是患了腦炎，『大多數兒童腦炎都是從感冒上來的，一般腦炎通過腦電圖、核磁等是檢查不出來的，醫生很多時候是憑經驗和癥狀來判斷。當孩子感冒時出現頭痛、發燒、嘔吐、犯困等癥狀時應予以重視，如果高燒不退、嘔吐嗜睡等癥狀加重，需高度警惕腦炎。』

　　任主任進一步解釋，腦炎可分為細菌性腦炎、病毒性腦炎、結核性腦炎等，其中病毒性腦炎較多，佔70%左右，15%為細菌性腦炎，還有個別的為結核性腦炎。腦炎極易產生一系列後遺癥，如果不能及時發現治療，半年左右的時間可發展為腦積水，將大大增加治療的難度，並影響患兒最終康復的效果。要想徹底查清孩子到底是不是腦炎以及是什麼類型的腦炎，可以考慮做一個腰穿來加以確診。