東北網4月10日訊 門診指定慢性疾病,相信很多人都聽說過,也有不少人正在享受著這個惠民政策。
門診指定慢性疾病一旦被認定後,每年都能享受到在基本醫療保障基礎上增加的定額補助。
據了解,目前,我市享有市政職工醫療保險待遇的有26萬人,其中已申報門診指定慢性疾病的有1.4萬人。
市政醫保共有43種疾病可以申報,申報時間為每年4月份的最後一周。
也就是說,今年申報門診指定慢性疾病的時間從4月23日開始,4月27日結束。
1.4萬人享受“慢病”待遇
患有糖尿病合並癥的王先生,深深感受到了這項政策的好處。前年,王先生被查出了患有糖尿病合並癥,正在為醫療費一籌莫展時,朋友告訴他,他的病可以申報門診指定慢性疾病。
經過申報、體檢、專家認定後,王先生被認定為患了糖尿病合並癥,他終於可以享受到這個醫療待遇了。
據了解,我市醫療保險自2000年開展門診指定慢性疾病以來,已有1.4萬人享受這項待遇,而且每年正以1000多人的速度增加,大大緩解了個人看病就醫的負擔。
43種疾病可以申報“慢病”
在大慶,哪些疾病可以申報門診指定慢性疾病呢?
市醫保局工作人員告訴記者,市政醫保共有43種疾病可以申報門診指定慢性疾病。
像高血壓、心髒病、心腦血管疾病、糖尿病合並癥、慢性腎小球腎炎、強直性脊柱炎等等,都包括在申報病種裡。
不過,工作人員介紹說,高血壓、冠心病、糖尿病、腦血管病、尿毒癥、腎病是目前申報最多的病種。
今年4月23日開始申報
什麼樣的人能申報門診指定慢性疾病呢?
工作人員告訴記者,申報前提是必須職工醫療保險或第一、第二類個體靈活就業醫療保險的參保者。
那麼,一年中啥時候申報都可以嗎?
這個也不是,門診指定慢性疾病必須在指定時間內申報,每年只能申報一次。
我市門診指定慢性疾病的申報時間為每年4月份的最後一周。也就是說,今年申報門診指定慢性疾病的時間從4月23日開始,4月27日結束。
打算今年申請的參保者,可一定要注意嘍!
申報“慢病”前要備齊材料
申報時,需要准備哪些材料呢?
據了解,申報“慢病”需要准備市級以上醫院副主任醫師以上職稱的專科醫生出具的診斷書;住院病歷及復印件,或與申報“慢病”有關的檢查化驗報告單、化驗單等證明材料;本人身份證復印件1張;2張近期1寸免冠彩色照片;還要填寫《指定慢性疾病申請表》。
准備好材料,去哪報送呢?
據悉,由市醫保局負責管理的單位,材料報送到市政府行政服務大廳二樓25號窗口;由各區醫保分局管理的單位或個人,“慢病”申報材料報送所在各分局。
每年五六月份組織體檢
我市門診指定慢性疾病的審批程序一直都非常嚴格,要過“兩道關”。
第一道關就是初審,材料遞交到醫保分局,先由工作人員進行基本審核,然後再報送。
在初審這道關中,每年有20%的申報材料要直接退檔。
材料報送完畢後,市醫保局還要統一組織申報者針對申報的疾病進行專項體檢,專家根據每個人的體檢結果確定是否符合享受門診指定慢性疾病待遇。
據了解,統一組織體檢的時間,大概是在每年的五六月份。需要注意的是,申報前應了解門診指定慢性疾病認定標准。
市醫保局工作人員提醒,參保患者應對照“特殊慢性病門診治療病種診斷標准”核對本人病情,不符合診斷標准或病情較輕的,如申報後體檢不合格,體檢費用將由個人承擔,所以申報時應謹慎。
市醫保局工作人員告訴記者,如果已經申報了一種門診指定慢性疾病後,又發現患有門診指定慢性疾病范圍內的另外一種疾病,還可以再次申報。
另外,如果患有惡性腫瘤(含惡性血液病)、器官移植術後、尿毒癥門診規律血透或腹透的市民,可以隨時申報。
7月份可知是否申報成功
據了解,體檢結果將於7月份公布。
申報人可通過諮詢熱線12333或市人力資源和社會保障局網站(//www.dqhr.gov.cn)查詢。
值得注意的是,已被認定的門診指定慢性疾病的參保者,第二年不需要再申報。