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哈爾濱醫改將現新突破 醫保支付傾向基層醫院
2012-08-22 09:06:53 來源:黑龍江日報  作者:樊金鋼
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  黑龍江日報8月22日訊 哈爾濱市近日出臺相關文件,明確深化2012年醫藥衛生體制改革的主要內容。哈爾濱提出,持續深入推進醫改,著力在健全全民醫保體系、完善基本藥物制度和基層醫療衛生機構運行新機制、推進公立醫院改革三個方面取得重點突破。

  健全全民醫保體系。提高醫療保障水平,政府對新農合和城鎮居民醫保補助標准提高到每人每年240元,人均籌資分別達到290元和510元左右,職工醫保、城鎮居民醫保和新農合政策范圍內統籌基金最高支付限額分別提高到當地職工年平均工資的6倍、當地居民年人均可支配收入的6倍、全國農民年人均純收入的8倍以上,且均不低於8萬元。改革醫保支付制度,支付比例向基層醫療衛生機構傾斜,鼓勵使用中醫藥服務,引導群眾首診到基層,同時將符合條件的私人診所等非公立醫療機構和零售藥店納入醫保定點范圍。醫療救助范圍從低保家庭成員、五保戶,擴大到低收入重病患者、重度殘疾人及低收入家庭老年人等困難群體,資助其參加城鎮居民醫保或新農合。取消醫療救助起付線,提高封頂線,將救助對象政策范圍內住院自負醫療費用救助比例提高到55%以上。醫療救助“一站式”即時結算運行模式覆蓋全市所有區縣(市)。

  完善基本藥物制度和基層醫療衛生機構運行新機制。全面推進村衛生室實施基本藥物制度,對非政府辦基層醫療衛生機構,區、縣(市)政府采取購買服務的方式將其納入基本藥物制度實施范圍。加強基層人纔隊伍建設,鼓勵全科醫生長期在基層服務,實現每個城市社區衛生服務機構和鄉鎮衛生院都有合格全科醫生。采取公建民營、政府補助等方式,對村衛生室的房屋建設、設備購置給予扶持。對在村衛生室執業的鄉村醫生每年免費培訓不少於兩次,累計培訓時間不少於兩周,確保每個村衛生室都有鄉村醫生。

  推進公立醫院改革。改革補償機制,破除“以藥補醫”,將公立醫院補償由服務收費、藥品加成收入和財政補助三個渠道,改為服務收費和財政補助兩個渠道。醫院由此減少的合理收入或形成的虧損,通過調整醫療技術服務價格、增加政府投入等途徑予以補償。調整醫藥價格,取消藥品加成政策。降低大型設備檢查價格,政府投資購置的公立醫院大型設備按扣除折舊後的成本制定檢查價格。禁止公立醫院舉債建設。此外,放寬社會資本舉辦醫療機構的准入范圍,推行臨床路徑,推進醫療機構實現檢查結果互認,推進醫師多點執業。

責任編輯:代崢