東北網9月28日訊 昨日,針對市民比較關心的特殊慢性病門診治療費用補貼政策和標准等相關問題,牡丹江市人力資源和社會保障局相關人員進行了詳細解讀。

　　10種特殊慢性病有補貼

　　記者:2012年有哪些疾病納入了特殊慢性病門診治療費用補貼的范圍,待遇標准是怎樣?

　　市人社局:今年,特殊慢性病門診治療費用的補貼,新增加了三種疾病,目前共有十種疾病納入補貼。具體為:1、糖尿病(合並四肢動脈病變、腎病或視網膜病變)每月補貼275元;2、肝硬化失代償期(含原發性膽汁性肝硬化)每月補貼275元;3、系統性硬皮病每月補貼500元;4、重癥肌無力(含運動神經元病)每月補貼525元;5、冠心病(陳舊性心肌梗塞、冠狀動脈搭橋術、支架術後)每月補貼213元;6、慢性肺源性心髒病(慢性心衰)每月補貼275元;7、精神分裂癥每月補貼213元;8、風濕性心髒病(心功三級)每月補貼213元;9、系統性紅斑狼瘡每月補貼500元;10、血友病每月補貼500元。在補貼支付限額標准內,統籌基金補貼80%,參保患者個人現金自付20%。

　　市民可按四步申報鑒定

　　記者:申報、體檢需要走哪些程序?

　　市人社局:申報體檢鑒定者可按四步程序申報:第一步,申請人在受理申報醫院領取《市醫療保險特殊慢性病門診治療審批表》,並按表格內容要求進行填寫。申請人將審批表和相關材料一同交給受理申報醫院負責病情初審的醫生,進行病情初審。通過初審的申請人在申報醫院收費窗口支付病情鑒定費。第二步,申請人需攜帶醫保卡、身份證和病情鑒定檔案進行體檢鑒定。鑒定專家依據病情開具輔助檢查項目,根據體檢結果及病情診斷標准進行鑒定,由鑒定專家小組組長核准後蓋章確認。第三步,病情鑒定工作全部結束後,申請人可在受理申報醫院查看公示板,了解鑒定結果。第四步,通過病情鑒定的申請人,本人(或代領人)憑醫保卡和身份證原件,到所填報的定點醫藥單位領取《市醫療保險特殊慢性病門診治療證》,按規定在特殊慢性病指定的醫院或藥店享受補貼待遇。

　　六家醫院受理申報鑒定

　　記者:牡丹江市目前有哪些醫院受理申報?

　　市人社局:牡丹江市目前有六家醫院受理申報鑒定:第六醫院暨糖尿病醫院,申報病種為糖尿病(合並四肢動脈病變、腎病或視網膜病變);心血管病醫院,申報病種為冠心病(陳舊性心肌梗塞、冠狀動脈搭橋術、支架術後),風濕性心髒病(心功三級);傳染病醫院,申報病種為肝硬化失代償期(含原發性膽汁性肝硬化);第二人民醫院,申報病種為系統性硬皮病,重癥肌無力(含運動神經元病),慢性肺源性心髒病(慢性心衰),系統性紅斑狼瘡;醫學院附屬二院,申報病種為血友病;神經精神病醫院,申報病種為精神分裂癥。

　　特殊人群申報有特殊要求

　　記者:癱瘓無法行動的人員、異地安置人員、精神分裂癥患者、住院患者如何申報?

　　市人社局:癱瘓無法行動的申請人,可委托代辦人於規定的申辦時間內攜帶相關材料,到受理申報醫院進行申報,初審合格後交納往診鑒定費,往診時間另行通知;已辦理異地安置的參保人申請特殊慢性病門診治療費用補貼,可由他人按規定進行代替申報,經初審合格後的申請人在規定的時間按流程進行病情鑒定;精神分裂癥患者家屬申報待遇時,需出具精神專科醫院住院三個月以上或累計住院二次以上病歷。無病歷者,需提供相關診斷檢查資料,並經指定醫院(神經精神病醫院或精神病防治院)會診小組出具會診診斷意見,到受理申報醫院進行申報;住院患者符合特殊慢性病診斷標准的,可委托代辦人攜帶相關材料到受理申報醫院進行申報,並按規定時間進行病情鑒定;因病情癱瘓無法行動的,可以按往診事項進行辦理。

　　申請補貼需材料齊全

　　記者:申請特殊慢性病門診治療費用補貼需要攜帶哪些材料?

　　市人社局:申請補貼時需持本人醫療保險卡原件及復印件1份;本人身份證原件及復印件1份;本人近期一寸免冠彩色照片二張;近期與本人病情相關的二級以上綜合醫院及專科醫院住院病歷復印件和相關輔助材料;無住院病歷者,可提供近期門診病歷及相關輔助檢查材料。申請鑒定患者一定要認真核對診斷標准,對不符合診斷標准或病情較輕的參保患者,如果申報後鑒定體檢不合格,費用不予退還,這將增加個人鑒定費用負擔,申報時請慎重了解相關規定和標准。