東北網10月11日訊(宋娜 記者王蕊)近日,哈醫大一院脊髓脊柱神經外科申報的“棘突椎板韌帶復位椎管成形術在多節段髓內腫瘤切除術中的應用”項目,獲得2012年黑龍江省醫療衛生新技術應用一等獎。這一技術的開展和應用,標志著哈醫大一院脊髓脊柱神經外科在椎管內腫瘤的治療技術達到了國內先進水平。
據項目負責人初明主任醫師介紹,傳統經後路進行脊髓髓內腫瘤手術,需要切除腫瘤椎體水平的椎板和棘突,由於脊柱後柱被切除,脊柱穩定性受到很大影響,尤其是在三個節段以上的多節段髓內腫瘤患者,術後難以避免出現脊柱後凸或前凸畸形,並可導致脊髓及神經根受壓、牽拉和瘢痕粘連椎管狹窄等並發癥。而采用部分椎板切除或開窗、開門等術式雖能減少脊柱後柱結構的破壞,但明顯影響顯微鏡下對椎管內髓內腫瘤的顯露,增加手術並發癥甚至導致手術失敗。
哈醫大一院脊髓脊柱神經外科醫生於2009年在省內率先開展了“棘突椎板韌帶復位椎管成形術在多節段髓內腫瘤切除術中的應用”項目,在手術中采用銑刀銑開兩側椎板,完整保留切除節段棘突和棘上和棘間韌帶,顯微鏡下切除髓內腫瘤,腫瘤切除後將椎板棘突韌帶復合體原位回植,用自攻釘將塑形後的四孔二維鈦片固定在椎板棘突韌帶復合體和相鄰的兩側椎板或關節突上,由於采用分節段固定椎板,不僅完整的保留了脊柱後柱,達到良好的解剖復位,減少了脊柱畸形的發生,同時避免了多節段整體固定融合後,脊柱活動受限的影響。目前,哈醫大一院已成功完成該類手術近百例。
脊柱神經外科的發展是我國與世界神經外科接軌的重要標志。本項目克服了傳統脊髓髓內腫瘤切除術對脊柱穩定性的影響,是對目前神經外科專業的重要補充,將對我省脊柱神經外科的發展起到積極作用。