東北網11月13日訊 9日，在哈爾濱市南崗區大成社區服務中心內，記者拿著一張醫生剛開出的治療感冒的處方，需要靜點3天所需的藥物。

　　『對，請交23塊8毛。』記者滿腹疑惑，打三天點滴，藥費纔20多元？對此，記者拿著處方回去找門診醫生吳暢游，詢問是否開錯了藥？吳醫生看記者回來了，沒等記者開口，就笑著說：『藥沒開錯，醫改藥費實行「零差價」，所以藥纔便宜。』

　　『幾十元的頭孢在這兒就賣1元多錢，100多的藥，在這兒賣一二十元錢……開完方，很多患者都跑回來問，這麼便宜是不是藥開錯了？』吳醫生說，自從醫改後，哈爾濱市社區醫院都用國家基本藥物目錄內的藥物，這些藥物都實行政府集中統一采購，藥品『零差價』，藥價立即降了下來。

　　交完費，記者到靜點室打點滴，纔仔細看了藥費清單，頭孢?辛一支1.25元，輸液水0.8元，針管費0.9元，處置費5元，這樣算下來，一天的藥費僅3元錢。

　　藥費『零差價』告別『以藥養醫』

　　自2008年『醫改』以來，『藥價』一直是百姓關注的關鍵點。

　　2010年3月，南崗區作為國家基本藥物制度全省改革首批試點區，開始在全區19個基層醫療衛生機構推行基本藥物制度、藥品零差價。

　　『我們服務中心的藥物全是政府集中采購的基本藥物目錄內的，全是零差價銷售，多少錢來，多少錢賣，不賺一分錢。』大成社區服務中心主任李伯雲說。

　　在該社區藥房內的藥品清單上，記者看到，在靜點類別上，規格為80萬的青霉素0.24元，1克的頭孢曲松1.13元，100毫克甲硝唑0.78元，口服類的左氧片1.62元，阿司匹林1.7元……

　　在大成社區醫院的靜點室內，坐滿了很多患者。記者感慨，這藥費也太便宜了，患者們都紛紛稱，藥費真是便宜。『我去年去大醫院通血管，一次花了兩萬多，在這兩千不到就夠了，省了不少錢，也不用像大醫院一樣排隊了，離家近，也不用兒女陪著來，自己就來了。』67歲的郭玉華說。『去年，我感冒到大醫院，打了7天針，花了1070元，在這兒打5天，還不到100元錢，看病不再是「看不起」了。』一位在靜點的劉女士說。

　　今年前10個月，南崗區共采購基本藥物402種，采購額1042萬元，藥品價格大幅下降，平均下降40%，群眾少花了600萬元的藥費。

　　告別『以藥養醫』改善『醫患矛盾』

　　在社區門診，記者說了感冒癥狀後，醫生吳暢游說，感冒輕，吃點口服藥就行，在記者的一再要求下，纔開了3天的靜點。看病過程中，醫生都很耐心、細心。

　　『以藥養醫的時代結束了，一改以前「只開貴的，不開對的」的情況，轉變為「只開對的，不開貴的」，所以患者對醫生的信任度提高了，醫患關系也就自然而然改善了。』哈爾濱市南崗區衛生局局長鄭曼麗道出了醫患關系緊張的根源問題。

　　為了實現藥品『零差價』，徹底告別『以藥養醫』的『毒瘤』，根據改革方案，社區醫院的人事和工資關系全部由政府『買單』，實行財政全額撥款，這就使得醫生不再『多開藥』、『開貴藥』。

　　『以前，社區醫院為了求生存，解決職工工資問題，院長天天想著如何賺錢，而現在，院長從經營中解脫出來，主要抓管理和服務，他們醫院的患者多，得到政府的獎勵經費就多。』鄭局長說。

　　為了激勵社區醫院抓管理，提昇服務，南崗區還在全國率先推出了『公共衛生服務券』模式，衛生局工作人員下到居民家普查，將『新生兒免費訪視券』、『兒童免費保健服務券』、『孕產婦免費保健服務券』、『老年人免費體檢服務券』、『糖年病患者免費體驗服務券』等都發給相關人群，這些人群拿著『券』到社區醫院看病，社區醫院收回服務券。到年末，這些社區醫院憑『券』到衛生局兌現經費。

　　『醫生態度好，醫院管理好的社區醫院，看得病人多，收回的券就多，我們就按患者數多撥經費給他們，這樣就防止了各社區醫院「大鍋飯」，促進醫院在服務上提昇自己。』鄭局長說，『實際上是居民的健康，政府「買單」。』

　　『醫改』3年投入等於前30年投入總和

　　一直以來，醫改提倡『小病在社區、大病到醫院、康復回社區』。如今，走進社區醫院，全科醫生出診，有內科、外科、婦科、兒科，還有中醫科，醫生都是各大醫院調進的臨床醫生，有的有幾十年的出診經驗，幾乎所有的慢性病、常見病都可以在社區醫院就診。

　　『現在，社區醫院發展的目標是，人人享有家庭式醫生服務。』鄭局長說。現在，65歲以上的老人在社區醫院都可以接受免費體檢，孕產婦、糖尿病、高血壓等慢性病病人也可建立檔案，有相關的優惠就診政策。

　　『如今，政府加大了公共衛生服務經費的投入，在醫改前，哈爾濱市人均公共衛生服務經費為2元，醫改後，人均公共衛生服務經費提高到25元。南崗區3年醫改期間的衛生事業投入是之前30年的投入總和，是投入力度最大的幾年。』鄭局長說。