黑龍江日報3月25日訊 近年來,哈市健全多層次醫療保障體系,逐年增加醫保投入,有效提高重特大疾病保障水平,截至去年年底,全市城鎮醫療保險參保人數已達364.1萬人,新農合參保農民382萬人,參合比例達到99.7%。今年,哈市又成為全省大病醫保提高報銷額度和報銷比例試點城市,此舉可讓居民獲得更多醫療保障。
據了解,哈市創新醫保工作體系,建立居民醫保門診統籌制度,讓居民方便使用醫療統籌。去年,哈市出臺《哈爾濱市城鎮居民基本醫療保險門診統籌暫行辦法》,對參保居民因常見病、多發病的普通門診就醫發生的藥費和一般診療費,按規定標准給予支付,並實行門診統籌定點醫療機構管理。城鎮居民門診統籌不需參保人員另行繳費,在門診看病統籌基金支付一定數額的醫療費用。僅這項政策就惠及全市參保城鎮居民約105萬人、農民391萬人次。
近年來,哈市逐年提高職工醫保醫療費最高支付限額和農民就診報銷比例。目前,全市職工醫保統籌基金年度最高支付限額提高至25萬元,城鎮居民醫保為11萬元,新農合為8萬元。
據介紹,哈市今年成為全省城鎮居民大病保險『試點』城市,目前正研究如何提高大病醫保方法。新農合今年已經制定出提高大病醫保的方法,即確定20種大病,最高報銷比例為70%,並在此基礎上,商業醫保再報銷餘額的50%,大病綜合報銷比例在85%左右,這將解決群眾因病致貧、因病返貧的問題,讓農民不再為大病治療為難。
向弱勢群體傾斜,著力減輕個人負擔,使弱勢群體更多享受到醫療保險政策改革成果。哈市已提高惡性腫瘤門診治療支付標准、擴大尿毒癥門診透析治療統籌基金支付范圍以及肝、腎移植術後門診抗排異治療等特殊疾病門診治療支付標准,支付比例平均提高了10個百分點;職工和居民精神專科醫院住院治療方面,精神疾病統籌基金支付比例分別提高至90%和85%,較原標准提高10%;提高低保、重殘人員報銷標准,支付比例再提高5%。並采取政府補貼與個人繳費相結合的方式,將國有、集體企業退休人員擴大到醫療保險覆蓋范圍,截止到目前,全市已有4萬餘名未參保退休人員辦理了參保手續。