生活報4月18日訊 哈醫大法醫教研室的實驗室門口放著兩個鐵架子，裡面鎖著幾十個封得嚴嚴實實的大塑料桶，分成白色、紅色、藍色等，桶蓋上寫著來自省內市縣的地名和編號。這些桶裝的都是需要屍檢時提取的死者髒器，一個桶一個“人”。

　　2月25日，於紅就是這樣被裝在密封的紅色桶裡，被人從黑河送到了這裡。

　　十多天前，她在參加同學聚會後出現嘔吐，在醫院就診時病情加重最終死亡。家屬認為是醫院醫治不當造成，同時也懷疑是其前夫投毒所致。

　　女子病亡家人要求屍檢查出死因

　　30歲的於紅與前夫是高中同學，2月14日情人節下午，二人一起到同學家參加聚會。聚會上，每個人都做了一道拿手菜，於紅喜歡吃豆角，前夫就為她做了一盤炒豆角絲。

①制作病理切片

　　聚會上，同學們把酒暢飲，相談甚歡，一直聊到晚上7點多纔散去。於紅回到家後一個多小時，開始出現嘔吐。她給幾名參加聚會的同學打去電話，沒人身體不適。21時許，於紅獨自到縣醫院就診。醫生詢問她吃過什麼，她說當天吃得最多的是炒豆角絲，於是醫生初步診斷其為食物中毒，對其進行了對癥治療，要求她當晚留院觀察。點滴過後，癥狀有所緩解的於紅沒有遵從醫囑，自行回了家。

②用顯微鏡觀測病理切片

　　第二天8時，於紅仍嘔吐不止，再次來到醫院。醫生見其病情加重，安排她驗了血，結果顯示心肌?譜有所昇高，醫生初步懷疑其心髒有損傷，很可能是“心肌炎”，但不能確診。當天下午，於紅病情加重，經搶救無效死亡。

　　常聽說有人吃沒熟的豆角中毒，從未聽說有死人的。家屬認為是醫院誤診，耽誤了病情，導致於紅死亡。同時，於紅正欲與前夫復婚，家屬懷疑前夫不想復婚而在菜中投毒，於是家屬要求驗屍找出死因。

　　法醫檢驗心肌損傷引發心肌炎所致

　　接到報案後，當地公安機關的法醫對於紅的屍體進行了解剖，因就餐者不僅限於於紅，也未發現下毒和他殺跡象，警方排除了於紅前夫作案的可能，並在家屬簽字同意的前提下，將於紅的器官浸泡在甲醛溶液中封入紅色塑料桶，送到哈醫大法醫教研室，做病理切片，查明死因。

③為病理切片染色

　　收到器官後，哈醫大法醫教研室的法醫首先通過肉眼查看其是否存在病理改變，然後解剖於紅的心髒，除了發現左右胸腔和心包腔有積液外，各髒器取點制成厚約1厘米的切片，也沒有看出各髒器有明顯的病理改變。

　　到底於紅的死因是什麼？為了尋找答案，法醫將各髒器多部位取材，器官制成厚度4至5微米的切片。在光學顯微鏡下，法醫們發現了一些情況，大部分心肌細胞胞漿疏松淡染，心肌間質疏松水腫、血管擴張充血，部分區域的間質內可見較多以中性粒細胞為主的炎細胞浸潤及少量紅細胞，在炎細胞浸潤處可見心肌細胞變性壞死明顯，彌漫性肝細胞胞漿疏松淡染。

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　　教研室主任、教授靳佔峰說，正常的心肌細胞和肝細胞是密實的，不應該是血液染紅。但有病變的心肌和肝細胞會出現疏松，而且染色較淺。心肌間出現“中性粒細胞為主的炎細胞浸潤”，說明死者患有心肌炎，印證了縣醫院醫生對心肌炎的懷疑。心肌炎、肝細胞水變性；左右胸腔和心包腔積液；多髒器淤血水腫，該案例的主要病理所見符合心肌炎導致急性循環衰竭的病理學改變。

　　是什麼原因讓原本健康的於紅患上了心肌炎？豆角中毒會造成心肌損傷，引發心肌炎嗎？3名參與解剖的法醫對此沒有達成統一意見。

　　報告出爐因豆角中毒引發

　　法醫的工作是嚴謹、認真的，出具《屍檢病理診斷報告書》需要參與的法醫意見統一。對於這個案件，3名法醫討論了多次，一直有爭議。以前的案例中，從未見過豆角中毒引起心肌損傷的情況，於是3人決定分頭尋找文獻資料，最終找到了一篇科研人員發表的《豆角中毒可引起心肌損害》的研究論文，著者通過多例豆角中毒事件的臨床相關檢驗，發現豆角中毒可引起心肌?譜明顯昇高，可造成心肌炎，跟於紅的案例正好相符。

　　根據病理學改變並結合患者的臨床表現和死亡經過綜合分析，法醫鑒定本例死者符合由豆角中毒引起中毒性心肌炎等病變導致急性循環衰竭死亡。

　　3月末，於紅的前夫來到法醫教研室，感謝法醫們洗脫了其投毒的嫌疑，同時將於紅的器官帶回與屍身共同安葬。

　　法醫說案　豆角中毒

　　豆角營養豐富，口感好，是我國大眾普遍喜食的蔬菜。但其因加工熟制過程不當，引發豆角中毒事件時有發生。

　　研究認為豆角中含有血細胞凝集素、皂?和蛋白?抑制劑等毒性物質。豆角所含毒素可被高溫破壞，故豆角宜燉食。

　　急性豆角中毒主要是胃腸道癥狀(惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、腹脹等)，嚴重者出現頭暈、頭痛、出汗、心悸、胸悶、畏寒、手足發冰、四肢麻木等癥狀。

　　很少有人注意是否存在其他髒器的損害。急性豆角中毒可引起不同程度的心肌損害，且可能與中毒程度有關。心肌?譜和心電圖檢測可協助診斷。故有必要及時采取有效的治療措施。(文中當事人均為化名)