生活報5月13日訊 5月17日是第7個“世界高血壓日”,今年的主題是“健康血壓健康心跳”。我國現有高血壓患者2.66億人,每年有200萬人死亡與高血壓有關。1958年至2007年,哈醫大心血管病研究所著名學者、哈醫大一院終身教授傅世英團隊歷時近50年,對我省30萬人進行流調結果發現,我省屬於高血壓的高發地區,高血壓的患病率逐年昇高,50年間增高3倍,25.69%的患病率高於全國18.81%的平均水平,高血壓的防治刻不容緩。
冷春折騰高血壓患者
今年春季,寒冷和低溫一直眷戀著哈爾濱,反復無常的天氣令那些患有高血壓等心腦血管疾病的病人備受煎熬。
市民趙先生今年65歲,三年前被診斷為高血壓,由於平時規律服藥,血壓一直控制得不錯。可是最近兩個月,他也不知道怎麼了,接連換了好幾種降壓藥,血壓就是居高不下,時常感覺頭暈眼花,不得不住院接受治療。
記者走訪哈醫大一院、省醫院等多家醫院發現,在剛剛過去的四月,高血壓等心腦血管疾病的患者出現了一個就診小高峰,各大醫院的心內科、神經內科病房均人滿為患。
哈醫大一院高血壓室副主任、心內科五病房副主任郭宏告訴記者,每年四月隨著天氣轉暖,心血管疾病患者也會逐漸減少。而哈市今年春天遲遲不來,受持續低溫影響,高血壓患者不但沒有減少,病情也變得難以控制。
高血壓易“母傳子”
前幾年,醫院裡30多歲的高血壓患者還很少見,然而隨著高血壓患者逐漸年輕化,如今醫生經常能遇到一些年紀在20左右歲的原發性高血壓患者。
15歲的小海是一名初三的學生,父母由於都在外地工作,不能在身邊照顧他,小海經常在外面吃飯,而且特別喜歡吃零食和飲料。不久前在學校組織的體檢中,小海被查出原發性高血壓。醫生經過詢問得知,原來小海除了體重超標,肥胖外,他的媽媽也是高血壓患者。
目前,我省高血壓患病呈現明顯年輕化,35-45歲人群高血壓患病率22.92%。調查認為青壯年人群高血壓的發生是遺傳、代謝紊亂和不良生活方式等多因素獨立或相互作用的結果,導致血壓增高、內皮功能障礙、心血管重構及靶器官功能受損,最終引發心血管事件。另外,原發性高血壓存在遺傳傾向,母親有高血壓史人群高血壓患病率明顯高於母親無高血壓史者。
吃鹽多
致高血壓多發
為何我省是高血壓的高發區呢?我省50年高血壓相關因素分析顯示,我省高血壓患病率高於全國平均水平的主要原因為冬季持續近半年時間,人們喜歡吃高脂肪、高熱量食物,且有飲酒習慣者較多,飲酒量較大。同時,居民人均每天食鹽攝入量為17-18克,高於全國水平,這也是導致高血壓高發的一個重要原因。
與此同時,調查發現,BMI(體重指數)、性別、高甘油三酯血癥、年齡、高密度脂蛋白膽固醇降低和遺傳史等是我省高血壓發病的主要危險因素。其中,腹型肥胖可使內髒脂肪組織過量堆積,誘導內皮功能紊亂、腎髒損害、交感神經系統和腎素-血管緊張素系統激活而致血壓昇高。
血壓監測
應從兒童開始
高血壓原本是“成人病”,但近些年隨著兒童和青少年超重、肥胖、缺乏體育鍛煉、高鹽飲食等因素的影響,兒童高血壓患者也是屢見不鮮。與成人一樣,兒童高血壓也可以引起中風、心力衰竭和腎病。
很多研究顯示,患高血壓超重兒童成年後更易成心髒病患者。因此郭宏建議,血壓監測應從學齡兒童開始,家長應時刻關注孩子血壓的變化,特別是父母中有高血壓患者的要尤為注意。18歲以上的成年人,建議每1年測一次血;35歲以上,建議每半年測量一次血壓;對於有肥胖、長期過量飲酒、高血壓家族史等易患高血壓的人群,建議每3個月測量一次血壓。
生活中,正常血壓的人要通過改變不良的生活方式預防高血壓的發生,減少快餐飲食,盡量在家中吃飯,高鹽飲食者限鹽,每人每日食鹽的攝入量不超過6克;肥胖者減輕體重,半年減重3-5公斤;缺乏運動者,堅持每周活動3-5次。
五成房顫患者有高血壓
今年高血壓日的主題是“健康血壓健康心跳”,專家介紹,房顫的發生與高血壓有著密不可分的關系。80歲的市民金秀芬老人患有高血壓多年,半個月前她在小區裡遛彎時突感頭暈、胸悶、心跳過速。緊急送醫檢查發現,老人的心率已經達到了每分鍾280多次,被診斷為房顫。記者采訪發現,像金大娘由於長期患高血壓導致房顫的病人還有很多。
據郭宏介紹,房顫是很一種常見的心血管疾病,它常常表現為心跳節律極其不規則,在老年人中最為常見。房顫的發生與高血壓有著密不可分的關系。高血壓是導致房顫最常見的原因和危險因素,約半數房顫患者都患有高血壓。房顫最大的危害在於在心房內形成血栓,血栓脫落可能導致腦中風、體循環不栓塞等嚴重血管事件的發生。研究顯示,房顫與高血壓共存可明顯增加腦中風的危險。因此,高血壓患者要在醫生的指導下,合理使用降壓藥,控制好自己的血壓,從而預防房顫的發生。
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自測血壓
首次測量血壓數值為小於120/80mmHg者,認為是正常血壓。如首次測量血壓≥140/90mmHg,認為可能是高血壓,建議每隔1-2周測一次血壓,如非同日三次血壓≥140/90mmHg,可診斷為高血壓。如首次測量血壓≥180/110mmHg,建議立即降壓治療,到醫療機構進一步檢查評估。
一般高血壓患者降壓治療的血壓目標值至少應<140/90mmHg;年齡≥65歲老年高血壓患者的血壓可以根據情況目標值為<150/90mmHg;高血壓伴慢性腎髒病、糖尿病、冠心病的血壓目標值為<130/80mmHg。