東北網9月6日訊 城鎮職工基本醫療保險2013年度特殊慢性病申報將於9月12日啟動,符合申報條件和診斷標准的參保人員,可享受每季度450元或600元的補貼。昨天,市醫保中心相關負責人就“老病號”們諮詢較集中的十大問題進行了詳細解答。
1.長期癱瘓臥床患者怎樣申報?
居住哈爾濱市區且因癱瘓長期臥床不起的,無法到醫院參加鑒定的參保患者可申請往診現場鑒定,即由鑒定專家登門鑒定。
申報往診的患者可由代辦人於申報期間內,到就近的慢性病定點醫院進行申報,同時交納往診鑒定費360元(含會診費、專家出診費),定點醫院為申報人建立鑒定檔案,鑒定檔案由定點醫院保存,往診時間另行通知。
2.居住在阿城區和呼蘭區的參保人應該到什麼醫院申報?
居住在阿城區和呼蘭區的參保人除規定申報醫院的病種外,統一到哈爾濱醫科大學附屬第四醫院進行申報鑒定。
3.已享受醫療保險特殊疾病門診待遇的血液(腹膜)透析患者如何申報?
血液(腹膜)透析患者,由所在透析定點醫療機構統一組織申報。
4.已享受特殊疾病門診肝腎移植術後抗排異治療的患者如何申報?
肝腎移植患者(已經過特殊疾病門診審批且未享受慢性病待遇),到哈爾濱醫科大學附屬第四醫院申報鑒定。
5.精神病患者如何申報?
申報精神分裂癥病種的患者需出具申報人3年以上(含3年)精神分裂癥病史的病歷(無病歷者,需提供三級精神專科醫院會診小組出具的會診診斷意見),到哈爾濱醫科大學附屬第一醫院群力院區進行申報。
6.肝硬化失代償期、再生障礙性貧血、肝豆狀核變性、血友病、系統性紅斑狼瘡有指定醫院嗎?
有。肝硬化失代償期患者、再生障礙性貧血患者、肝豆狀核變性患者、血友病患者、系統性紅斑狼瘡患者到黑龍江省醫院進行申報鑒定。
7.申報後未參加鑒定怎麼辦?
已申報的患者應在規定時間內進行檢查,並積極配合醫生完成檢查項目。因自身原因未在規定時間內參加檢查的患者,視為放棄本年度鑒定資格。
8.申報患者對鑒定結果有異議怎麼辦?
申報患者對鑒定結果有異議的,可於10月14日至15日期間到申報醫院申請二次鑒定,填寫《哈爾濱市城鎮職工基本醫療保險特殊慢性病二次鑒定申請表》,並交納二次鑒定費用,鑒定結果仍不符合標准者,二次鑒定費用由申請人自付。
9.鑒定合格後,就可以一直享受慢性病待遇嗎?
不可以。鑒定合格的特殊慢性病患者,待遇有效期為兩年。此後,每兩年須進行一次復檢,復檢通過的患者方可繼續享受特殊慢性病待遇。