東北網雞西11月6日訊 為進一步完善城鎮職工基本醫療保險制度,保障參加城鎮職工基本醫療保險慢性病患者的基本醫療需求,減輕個人負擔,我市於今年起,對慢性病醫藥費補助辦法再次進行調整。其中,慢性補助病種由10種增加到12種。截至目前,全市已有12000餘人完成申報,此項工作正在積極穩妥推進中。
我市自2004年實施城鎮職工基本醫療保險慢性病醫藥費補助以來,有效保障了廣大參保患者就醫購藥需求。期間,為了更好地方便廣大慢性病患者就醫購藥,分別於2008年、2010年對該項政策進行過兩次調整。今年以來,為了進一步規范慢性病醫藥費管理,我市圍繞城鎮參保職工實際需求,采取多方調研、請專家座談、征求社會各界意見等方式,再次調整了有關慢性病補助標准。通過調整補助標准和相關政策,以確保把醫療保險基金最有效用在參保職工身上,最大限度受益。
據了解,可以申報慢性病醫藥費補助的12個病種分別為:高血壓、冠心病、腦血管疾病、糖尿病、慢性再障礙性貧血、類風濕關節炎、重癥肌無力(含運動神經元病)、慢性活動性肝炎、肝硬化、系統紅斑狼瘡、慢性腎小球腎炎、各種惡性腫瘤。其中,類風濕關節炎、重癥肌無力(含運動神經元病)為今年新增加補助慢性病種。
今年的慢性病醫藥費補助申報工作從9月10日開始,截至12月末結束。因為天氣轉冷,為了給參保職工提供更好地申報條件和環境,市人力資源和社會保障局從10月8日起,在六區各社區分別設立了31個點進行申報。
據介紹,今年新申報人員的鑒定和已享受慢性病補助人員的復查工作同步進行。已享受和新申報慢性病醫藥費補助人員,需分別提供與本人病情相關的2009年1月1日至2013年8月31日和2010年9月1日至2013年8月31日期間在三級定點醫療機構加蓋病案專用章住院病歷,無住院病歷不是三級以上醫院申報人員,申報後按規定時間到指定的定點醫療機構進行鑒定。鑒定通過的享受慢性病醫藥費補助患者,待遇期為兩年。
為了使慢性病補助申報工作公平、公正、公開,我市加強了這次慢性病補助申報和執行過程中的監督和管理,城鎮職工慢性病醫療費補助待遇將實行信息化管理,慢性病定點基層醫療機構、定點零售藥店都將及時准確將診療和結算信息錄入醫保管理系統。
據市人力資源和社會保障局負責人介紹,被確定享受相應慢性病醫藥費補助待遇者,其待遇於2014年1月1日起執行。為了便於管理,享受慢性病補助的參保職工,要持有定點醫院具有醫保處方權的醫生開具的處方,進行就醫購藥,一次處方量以30日以內量為限。對於參保患者或是定點藥點有弄虛作假行為的,一經查實,將嚴格按照社會保險法以及黑龍江省定點藥店管理細則相關規定進行處理。