生活報12月8日訊 “點點，回家了，快回來”，打開單元門，63歲的蔡國軍(化名)左手把著門，右手招呼在雪地中蹣跚著的點點，這條小狗陪他生活了十一年。

　　11月份，哈市降下大雪後，蔡先生就再沒出門，這期間點點去世了，他很傷心，妹妹連著幾天來看他。11月25日上午，蔡先生被妹妹發現在家裡割腕自殺，更准確地說，他是用一把鈍了的菜刀，生生地鋸斷了左腕的11根肌腱、2根血管、2根神經，僅剩筋骨相連。

　　最慘重的割腕老者

　　“當了將近二十年的醫生，見過不少割腕輕生的人，看到這位老人的傷情，我會隱隱地感覺到心疼”，在哈市骨傷科醫院手足二科，周大果主任痛心地告訴記者，從這傷口中，他能感覺到這位老人赴死的決心。

　　從蔡國軍割腕被妹妹發現，再到送往醫院，這期間有近十個小時。送往醫院後，經緊急搶救，大量失血的蔡國軍生命體征開始穩定下來，但是其手腕的傷口情況復雜，周大果、邢龍等多名醫護人員仔細檢查最終確診，11根肌腱、2根血管、2根神經全部被割斷，從血肉模糊的手腕創口來看，這並非鋒利的刃器單純切割所致，而像是類似於鋸子似的利器反復割鋸造成，“手腕一圈都被割開，只有一點皮和筋骨在連著，這不僅需要忍受巨大的疼痛，也要有極大的決心”。

　　與醫生的推斷一致，與記者說話時，蔡國軍的妹妹蔡女士忍不住哭出了聲，蔡先生用的正是一把刃口鈍掉的菜刀，“我哥哥有腦梗後遺癥，手腳都不太利索，拿東西也不穩，他一只手握住刀，使不上太大的勁，所以就一點兒一點兒地鋸……”

　　“這雖然不是最難的手術，但絕對是我見過最慘重的割腕創口”，周大果對記者說，幸運的是，經過創傷和顯微手術治療，老人的左手肌腱、血管、神經已經全都接上，手腕創口術後恢復良好。不過，在記者面前，周大果卻難掩心中的擔懮，這位決絕的割腕老者，他心中的傷痛該由誰去醫治！

　　病床上的熱乎日子

　　蔡女士說，她的哥哥以前在貨運公司跑運輸，40多歲時妻子去世，臨退休之前，他突然患心腦血管疾病，治療後落下了後遺癥，此後她就隔三差五來照看一個人生活的哥哥，名叫點點的小京巴是她送給哥哥的，它經常會陪著走起路手腳會顫的蔡先生在小區院子裡溜達，“哥哥有個兒子，一直在南方打工……”

　　12月2日上午，在醫院的病房裡，記者見到蔡先生時他正在跟病友聊天，話題是電視中正在播放的關於茶的紀錄片，蔡先生一臉的輕松，他說最喜歡的茶是在福建喝過的鐵觀音，碧螺春也不錯，冬天喝些大紅袍最舒服……聽他講的頭頭是道，其他幾個床上的病友似乎聞到了茶的香氣。

　　“一睜開眼，躺在醫院病床上，身邊有幾個人，覺得挺踏實，病友跟我嘮嘮嗑，心裡挺熱乎”，雖然沒有避談割腕的事，但蔡先生表情很不自然，他對記者說，他是一個挺堅強的人，但病後的狀態很差，尤其是手腳抖得厲害，乾不了什麼活，每天都是點點陪他在小區裡溜達“康復”，“感覺日子看不到頭，倒是在醫院病床上休養這幾天，跟病友們吹吹牛還是挺開心的。”

　　對於蔡先生割腕的舉動，蔡女士認為哥哥可能是得了抑郁癥，他性格要強，“在醫院醒過來，看見我，他眼淚就出來了，說是又拖累我了。”

　　見人就哭的無力感

　　在哈市第一專科醫院心理門診進行采訪，記者聽到了多位老年抑郁癥患者的故事。哈市王女士的母親今年71歲，患有老年抑郁癥，經常見人就哭，“我媽以前可樂觀了，那些年吃不好穿不好的，她都咬著牙把我們幾個孩子拉扯大了。現在，兒女們都成家了，生活條件也好了，老太太不知怎麼了，見人就哭。”

　　為了讓老人過得舒服些，王女士和兄妹輪換著接老人居住，可是老人卻變得越來越不愛出門，整天沒精打采的，遇到熟人老是說，“我活著真沒勁兒，是個拖累啊！”

　　“就是不愛活了，整天除了吃飯，什麼也乾不了，活著乾什麼？”王女士的母親總覺得自己很沒用，拿東忘西的不能乾活，兒女都長大了，也不再需要自己了，感覺活得沒價值，經心理醫生確診，這位老人患上的正是“老年抑郁癥”。

　　老年抑郁癥發病率高達25%，孤獨者、退休者、承受疾病者或遭遇悲傷事件者，都是老年抑郁癥的高發人群。此外，女性患病的比例是男性的兩倍。“老人在退休後會寂寞，普遍產生無力感，覺得自己沒有用了，抑郁情緒持續堆積，從而患上了抑郁癥”。

　　老年人的抑郁表現不同於年輕人，郝鳳雲主任表示，患了老年抑郁癥的病人往往過分貶低自己，以批判、消極和否定的態度看待自己的現在、過去和將來，這也不行那也不對，把自己說得一無是處。強烈的自責、內疚、無用感，令患者記憶力減退、腦子遲鈍、思路閉塞、行動遲緩。有些病人則消極悲觀，內心十分痛苦、絕望，感到生活是負擔，不值得留戀，以死求解脫，可產生強烈的自殺念頭和行為。

　　與狗為伴的空巢老人

　　出於對蔡先生病情的考慮，醫生陪著記者，很擔心敏感的字眼會刺激到他，采訪中蔡先生與記者交流不多，而對於身邊病友們的勸慰和提問，蔡先生顯得更願意接受和回答。蔡先生覺得自己是個空巢老人，精神一直很壓抑，他一直與狗為伴，當說到兒子時，他閉口不願多談，“每天溜達完回家，打開門叫點點進門，感覺它比兒子親多了”。

　　連續幾天的采訪中記者發現，在妹妹、醫護人員和病友的關懷下，蔡先生精神狀態一直不錯，也十分配合醫生地治療，大家私下都認為他不會再有輕生的念頭了，蔡女士對記者說，“63歲，稱得上是老年人，但也沒有那麼老，等傷好了，送他去找心理醫生談一談，然後去老年公寓生活，在那裡能跟更多老人一起，日子不會像以前那麼孤單了，不過我不知道能不能說通他。”

　　在治療和查房的接觸中，蔡先生與周大果醫生的交流日漸順暢，令周醫生高興的是，蔡先生也意識到了抑郁輕生舉動的不可取，他說自己不會再做那樣的事，希望可以自然地走完生命中的最後時光。

　　“抑郁癥導致老年人自殺的比率很高，約三分之二自殺的老年人都是由抑郁癥引起的”，哈市第一專科醫院老年心理科郝鳳雲主任告訴記者，蔡先生是典型的“老年抑郁癥”患者，其精神壓抑的狀態與自殺行為有著密切的關系，在老年人常見的心理疾病中，此類抑郁癥的發病率是最高的。

　　老年抑郁癥自我診斷

　　老年抑郁癥患者主要有七大心理癥狀和兩大軀體癥狀，如果老人出現以下癥狀，並且持續兩周以上沒有好轉，應考慮前往心理門診就診。

　　心理癥狀：

　　1.核心癥狀：悶悶不樂，老是高興不起來，一天中至少三分之二時間都是這樣。

　　2.興趣索然，對什麼都提不起興趣，家人給買了新衣服看也不看一眼，或是以前喜歡打麻將，現在朋友叫他去打也不想去，總覺得生活沒意思。

　　3.疲乏無力，無精打采。

　　4.思考問題困難，做決定優柔寡斷，行動遲緩，跟往常相比，好像變了一個人，有時甚至一個人發呆。

　　5.自我評價降低，覺得自己一無是處，尤其是身患疾病的老人，總覺得自己是家人的累贅。

　　6.莫名心煩，老是擔心家人的安危，經常坐立不安。

　　7.悲觀厭世，出現輕生想法。

　　軀體癥狀：

　　1.消化道癥狀：食欲不振、腹脹或便秘。

　　2.睡眠不好：經常失眠、早醒或入睡困難。

　　我不曾攤開傷口任宰割，愈合就無人曉得我內心挫折，活像個孤獨患者，自我拉扯。——陳奕迅《孤獨患者》