東北網7月19日訊 為幫助職工減輕因患重大疾病以及患病住院治療帶來的經濟負擔,提高職工醫療保障水平,推進建立和諧勞動關系,推動『精准扶貧』工作的開展,市總工會於日前在全市范圍內組織開展職工補充醫療互助保障活動。參與活動的職工每年只需繳納互助金,即可由互助保障提供在醫療保險所確定范圍內但不予報銷部分的補助,補助金額最高為每人每年5萬元。
據了解,市職工補充醫療互助保障活動,是市總工會為切實減輕職工因病致困、致貧風險服務職工的新舉措,是為職工謀福利、辦好事、辦實事的民心工程,是以職工自願參與為基礎,以保險公司市場化運作為平臺,以工會組織發動為根本,惠及職工的互助式醫療保障新模式。從今年開始每年度開展一期活動,第一期活動首先在部分市直單位進行試點。2017年,齊齊哈爾首批參與試點的單位有31家,將有近3萬名職工參與到這種醫療互助保障新模式中來。
參保對象:凡齊齊哈爾市已參加齊齊哈爾市(黑龍江省)城鎮職工基本醫療保險和大額醫療保險的在職職工(國家法定退休年齡范圍內),以及與用人單位簽訂一年以上期限勞動合同的農民工(以下簡稱參保人),均可在本單位工會統一組織下以團體投保方式參加。
參保期限:每期時間為一年。參保單位(職工所在單位工會)當月15日前交齊符合要求的參保資料和保費的,次月1日保單生效;參保單位在當月15日至月末前交齊符合要求的參保資料和保費的,次月15日保單生效。保險期限從保單生效日零時起到一年期滿日二十四時止。
繳費標准:參加職工重大疾病保障的,繳納保費為每人每份30元;參加職工重大疾病和補充住院醫療保障的,繳納保費為每人每份80元;參加職工重大疾病和新農合補充住院醫療保障的,繳納保費為每人每份80元。
保障責任:在保險期內,不論一次或多次發生屬於基本醫療保險統籌基金或大額醫療救助金支付范圍以內的合理醫療費用,按就診醫院等級扣除起付線300元後,采用分段計算的辦法給付補充住院醫療保障金。具體為:1萬元以下(含1萬元)的部分,按50%給付住院醫療保險金;1萬元(不含1萬元)至5萬元(含5萬元)的部分,按70%給付住院醫療保險金;5萬元(不含5萬元)以上的部分,按90%給付住院醫療保險金;每人次年累計賠付最高額度為5萬元。