生活報8月25日訊 記者從哈爾濱市醫療保險管理中心獲悉，24日起，哈爾濱市四類參保人員去外地看病住院可以直接刷卡結算了。針對這一政策，該中心對市民比較關心的10個問題進行了詳細解讀。同時，提醒市民，如果參保人在異地辦理住院登記時，出現不能直接刷卡的情況，請撥打0451-87597177溝通解決；異地就醫其他政策內容諮詢請撥打哈爾濱市社會保障熱線電話0451-12333，或醫保諮詢電話0451-87383555進行諮詢。

　　1、哪些人可申辦跨省異地就醫住院直接結算手續?

　　答：(1)異地安置退休人員：指退休後在異地定居並且戶籍遷入定居地的參保人員。

　　(2)異地長期居住人員：指退休後在異地長期居住生活且取得異地居住證或暫住證的參保人員。

　　(3)常駐異地工作人員：指用人單位派駐異地工作且符合參保地規定的參保人員。

　　(4)異地轉診人員：指符合參保地轉診規定的參保人員。

　　2、需辦哪些手續纔能享直接結算政策?

　　答：已申辦長期異地就醫的參保人員，不需再辦任何手續，其社保卡信息已由醫保中心統一上傳至國家信息平臺，可直接享受政策；新申請辦理長期異地就醫的參保人員，需要進行異地就醫信息備案和社保卡確認手續後，纔可持社會保障卡在本人異地居住的定點醫療機構住院刷卡直接結算。

　　3、如何進行異地就醫信息登記備案和社保卡確認？

　　答：異地就醫信息備案流程：登錄哈爾濱市人力資源和社會保障局網站→網上辦事→異地安置就醫申報→申請注冊→按說明和要求填寫相關內容→提交，三個工作日後查看審核結果，顯示通過，即完成信息備案。

　　社保卡確認：新完成異地就醫信息備案的參保人，需持社會保障卡到社保卡服務窗口(中山路181號市民大廈一樓C區或和興路38號三樓B區)辦理社保卡確認手續。

　　4、異地轉診人員如何辦手續?

　　答：參保人員需轉診到省外異地就醫定點醫療機構住院治療的，按規定在哈爾濱市具有轉診資格的定點醫療機構醫保辦，辦理轉診信息備案錄入和社保卡確認後，持社保卡即可在異地定點醫療機構享受異地就醫住院直接結算，無需再辦理其他手續。

　　具有轉診資格的定點醫療機構名單：

　　1哈爾濱醫科大學附屬第一醫院

　　2哈爾濱醫科大學附屬第二醫院

　　3哈爾濱醫科大學附屬第三醫院(限惡性腫瘤)

　　4哈爾濱醫科大學附屬第四醫院

　　5黑龍江省醫院

　　6哈爾濱市第一醫院

　　7哈爾濱二四二醫院(限腎移植)

　　8中國人民解放軍第211醫院(限腎移植)

　　9黑龍江省傳染病醫院(限肺結核)

　　10哈爾濱市傳染病醫院(限肝病)

　　11哈爾濱市胸科醫院(限肺結核)

　　12哈爾濱市兒童醫院(限兒童疾病)

　　5、住院醫療費按什麼政策報銷?

　　答：哈爾濱市參保人員在外省定點醫療機構直接結算的住院醫療費用，執行就醫地規定的支付范圍及有關規定(基本醫療保險藥品目錄、醫療服務設施和診療項目范圍)；醫保住院結算起付標准、支付比例、最高支付限額等執行哈爾濱市現行醫保政策。

　　6、辦完異地就醫手續後，還能在哈爾濱刷卡就醫結算嗎？

　　答：不可以，只能在所選的異地就醫定點醫療機構直接刷卡就醫結算。

　　7、參保人每年在北京、三亞各住幾個月，能享該政策嗎？

　　答：這種情況不屬於國家規定的跨省異地就醫直接結算范圍。

　　8、住院時必須帶社會保障卡就醫嗎?

　　答：是的。社會保障卡是長期異地居住退休參保人員在外省實現跨省異地就醫直接結算的唯一身份識別憑證，辦理住院登記、出院結算等手續時，應主動出示，實名刷卡就醫。

　　9、出院時是不是只結算由個人負擔的費用?

　　答：是的，參保人員在備案的定點醫療機構出院時，原則上都可以采取直接結算方式進行費用結算，結清應由個人負擔的費用；屬於醫療保險基金支付的費用，由定點醫療機構向當地經辦機構申報審核結算。確實因特殊原因不能實現直接刷卡結算時，參保人應全額自費結算後，持就醫材料按哈爾濱市相關醫保規定進行手工報銷。

　　10、可在門診進行直接結算嗎？

　　答：不可以。以上所說的刷卡直接結算都是指住院治療的情形，目前門診治療國家尚未納入直接結算范圍內。