生活報3月30日訊 27日22時，央視財經頻道《經濟半小時》欄目曝光了海南一心堂連鎖藥店通過串換醫保項目銷售生活用品的違規行為，涉及我省在三亞市持卡參保人員。省人社廳高度重視，迅速啟動查處程序，派出工作組，與三亞市公安、藥監、稅務等部門一道徹查，打擊騙取醫保基金的犯罪行為，確保追回違規資金。

　　我省每年有大量退休參保人員到三亞過冬或長期居住在三亞，其中有相當數量的人員患有慢性病或需要接受惡性腫瘤放化療、透析等特殊治療，這些人對在三亞市開通醫保費用直接結算的呼聲十分強烈。為此，我省近年來在三亞市設立了10餘所醫保定點零售藥店。據統計，2017年刷卡購藥人次達7.4萬人次，切實解決了參保人員在三亞市『購藥難』的問題。

　　個人賬戶資金是屬於參保人個人用於醫療支出的資金，永遠歸參保人個人所有，還可以繼承，不存在不用就作廢了的問題。但個別定點零售藥店鋌而走險，通過違法違規行為謀取非法收入。經初步調查，三亞市一心堂連鎖藥店違規使用醫保個人賬戶串項出售生活用品，損害了醫保基金安全，對此行為必須嚴厲打擊。醫保部門即刻終止了與一心堂連鎖藥店的醫療保險服務協議，禁止一心堂連鎖藥店繼續為黑龍江省參保人員提供藥品銷售服務，暫停向一心堂連鎖藥店支付未結算費用，拒付並追回違規資金，拒付2017年全部年終考核預留金，保障基金不受損失。為保證我省參保人員在三亞市購藥不受影響，工作組將迅速重新確定三亞市定點零售藥店。同時做好政策宣傳解釋，引導我省在當地的參保人員合規使用醫保基金。

　　同時，在全省開展醫保定點醫藥機構醫療服務行為專項檢查，聯合公安、稅務、藥監等部門，從嚴從重查處騙取套取醫保基金行為，形成震懾；進一步細化定點零售藥店准入條件，對相關部門允許銷售生活用品的零售藥店，必須將生活用品和藥品分櫃臺銷售，設置明顯『醫保不予支付』標識，並承諾杜絕串換行為的，准予納入定點范圍；將醫保與藥店信息系統實時對接和視頻監控范圍擴大到三亞定點零售藥店，提昇實地檢查頻次，織密監控網；引導廣大群眾自覺抵制並積極舉報違規醫療服務行為；加快研究個人賬戶管理辦法，逐步縮小個人賬戶劃入比例，加快建立門診統籌，建立家庭醫生『守門人』制度，通過改革從根本上解決問題。