生活報4月23日訊 近日，國家衛生健康委員會發布《關於加強2018年重點地區手足口病防控工作的預警通知》，同時通報，我國現已進入手足口病流行期，預計今年手足口病整體流行強度將高於去年。『我國手足口病已進入流行季的「快車道」，今年的防控形勢十分嚴峻，絕不可掉以輕心。』日前，黑龍江省中醫兒科學術帶頭人、黑龍江中醫藥大學附屬二院王有鵬教授在接受生活報記者采訪時，就目前手足口病的發病現狀、臨床表現以及預防措施進行了介紹和解讀。

　　小兒手足口病危害嚴重

　　據王有鵬介紹，手足口病是由多種腸道病毒引起的兒童常見傳染病，曾出現多次大范圍爆發，呈季節性流行與全年散發的流行趨勢，且多項研究結果顯示，此病的發生和流行受多種因素影響。

　　作為由多種腸道病毒導致的急性傳染病，手足口病的主要癥狀多以發熱，手掌、足底、臀部等部位出現皮疹或?疹，口腔粘膜伴發?疹或潰瘍為主要臨床表現。同時還有中樞神經系統癥狀，如驚厥、嗜睡、意識改變、嘔吐、肌陣攣、肢體無力、肢體抖動等。此外，年齡較小的兒童更易引發肺炎、支氣管炎、支氣管哮喘加重等。王有鵬介紹說，根據歷代中醫古籍，並沒有本病的專門記載，但可結合手足口病的發病原因、特點及癥狀表現，將該病歸屬於『溫毒』、『時疫』、『濕溫』、『風溫』、『斑疹』、『疫疹』、『疫毒』等范疇。依據多年臨證經驗，王教授主張本病病因為感受手足口病疫毒時邪，認為其病位主要在肺、脾、心三髒，且考慮現今小兒多飲食不節，致使心脾素有濕熱內蘊，外邪加之內因，使得濕熱疫毒不解而發病。

　　傳播方式和傳播渠道多

　　從臨床上看，手足口病傳播方式較為多樣，在人群密切接觸的環境下，可通過唾液、?疹液、糞便等污染的皮膚、物品等造成間接接觸傳播；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可經由飛沫傳播；若接觸了被病毒污染的水源，亦能感染。那麼，手足口病有何特征可辨，是否可怕？

　　王有鵬告訴記者，患兒一般在出現口腔潰瘍後1-2天發熱並有特征性的病毒性?疹。在年長的病兒中，手足口病的臨床表現較典型，但是2歲以下幼兒以非典型更為常見。在本病流行期間，家長若是觀察到患兒突然流涎、哭鬧等需格外警惕並及時就醫，大多數孩子預後較好，但少數病例可致腦炎、腦膜炎、心肌炎和神經源性肺水腫等，特殊重癥患兒病情發展則較迅速。

　　目前，西醫針對手足口病主要予利巴韋林、阿昔洛韋、更昔洛韋及乾擾素等抗病毒及對癥治療。中醫各家則是主張因人而異，辨證論治。

　　如何預防手足口病？

　　1.在生活習慣方面：孩子外出活動、排便、接觸他人分泌物後，以及用餐之前，都必須用肥皂或洗手液洗手並擦乾，杜絕吮吸手指等壞毛病，這是預防該病的第一道防線。此外，家庭看護者在接觸兒童前也要注意衣物及手部的消毒，同時要定期給患兒經常接觸的東西(包括餐具、玩具等)及房間徹底消毒，對於兒童的物品應單獨放置，以降低交叉感染的機會。要加強小兒身體素質的鍛煉，建議家長在氣候舒適時，帶孩子多到人流較少的地方曬太陽，並進行散步、慢跑等適量的戶外運動，增加兒童免疫力及對外界環境的適應能力。

　　2.在環境衛生方面：腸道病毒適合在濕熱的環境下生存和傳播，雖一年四季均可發病，但以夏秋為特定的季節最為高發，此時期因季節的階段性特點，致使毒邪強盛，應加強在本時間段內的健康宣傳教育，樹立家長正確的疾病觀，消除恐懼感。此外，特別是在本病流行期間，需注重環境衛生，保證室內清潔、通風，減少兒童到公共場所的次數，尤其是人群密集區域。如在必要外出時，應給予孩子帶口罩等防護辦法，以減少兒童患病幾率。

　　3.在兒童飲食方面：平日應避免兒童食用涼、辣、油膩等食物，不飲生水；在手足口病流行期間，宜減少兒童肉類及甜食等的攝入量，多吃粗糧和蔬菜，以減輕脾胃負擔，注重固護胃氣，以維護體內正氣。

　　4.在疫苗接種方面：臨床上以5歲以下手足口病患兒多見，應將該年齡段兒童作為重點防控對象，提高家長對小兒手足口病的了解和認知程度及防范意識，以降低疾病的發生率和傳染率。應考慮將此年齡段兒童推薦為接種手足口病疫苗的重點人群。

　　試試中藥小方劑

　　中藥漱口方：金銀花10克，荷葉、板藍根、桔梗各5克，加水煎藥汁漱口；

　　針對體質平和兒童的預防藥方：金銀花、板藍根各10克，菊花、竹葉各5克，水煎服，每日一劑，少量頻服；針對體虛易感兒童的預防藥方：黃?10克，防風、炒白術、板藍根各5克水煎服，每日一劑，少量頻服。