『平時一些小毛病，就來社區醫院看了，各種化驗都能做，主要是一個大夫就能看幾個小毛病，不用挨個科室跑了。』有細心市民在社區衛生中心發現，內科、外科、兒科等診室已合並成了全科診室，社區看病找全科醫生就行了。

　　4月24日，記者跟隨哈市南崗區和興社區衛生服務中心劉凱峰醫生，體驗了這位哈市首批認證的全科醫生『全能』的一天。

　　『下片兒』 隨訪高齡老人治病也醫心

　　24日8時35分，按約好的時間，劉醫生帶著助手一起來到儀興小區80歲宋桂芬老人家，她因老年病在家臥床多年。老人一看劉醫生就高興地握著她的手，特別配合讓醫生測了血糖、血壓和心率。『阿姨，今天血糖有點高啊，其他都挺好，不能總吃面條和粥，容易昇糖。』劉醫生囑咐老人。

　　『我媽有點便秘，血糖還高，想給她吃點粗纖維的東西，她還很挑食，碰到一點粗的東西都吐了，劉醫生你跟她說說，她最聽你的話。』老人的女兒王麗說：『社區醫生每半個月就能來一次，我媽年齡大了，長期臥床，脾氣也不好，還總懷疑自己得這病那病的，醫生給檢查一下，說點鼓勵安慰的話，特別管用，每次醫生走後她心情都可好了，特別聽醫生的話。』

　　9時30分，劉醫生和助手拎著醫療箱又趕往儀興陽光老年公寓。『昨天老年公寓院長打電話說這兒有位老年人血壓不穩，得去看看。』劉醫生說。當劉醫生走進老年公寓時，老人們正在包餃子，手上沾著面就圍過來，紛紛要求給自己檢查一下身體或測血壓血糖。劉醫生和助手分別給老人檢查。

　　『我們今天包餃子，你們也留下來吃吧。』單公奇老人知道自己的血壓挺穩定，很高興開始跟醫生聊家常。『每次來檢查身體，老人都不願意讓走，拉著能聊一上午，把我們都當自己的孩子。』劉醫生說。

　　『別小看我們平時與患者的聊天，是治療心病的最好方式。』劉醫生說，她在社區醫療機構工作20年了，到不方便去社區就診的婦幼老人群體家中隨訪看病被她們稱為『下片兒』，除了少數孕婦和重癥精神病人外，多數是80歲以上的老年人，『社區全科醫生對婦幼老人群體除了進行身體疾病治療外，精神關懷和心理疏導也同樣重要，幫助病人提昇精神狀態對疾病治療也會起到意想不到的作用。』

　　一個診室 全家人看幾種病

　　10時45分，當劉醫生趕回和興社區衛生服務中心時，已有幾位病人和家屬在等著向她諮詢病情，涉及兒科、呼吸科、皮膚科等多科目疾病。

　　『我家孩子12個月，我懷孕時妊娠糖尿病，怕對孩子有影響，今天想給孩子化驗血糖，需要嗎？』一位孩子媽媽諮詢。劉醫生告訴她，媽媽患妊娠糖尿病不會影響孩子，完全不需要給孩子化驗血糖，建議孩子媽媽關注自己的血糖。

　　『我在大醫院檢查是肺炎，按醫囑在咱們社區醫院點了幾天阿莫西林，怎麼這幾天咳嗽還嚴重了呢。』65歲的張女士說。劉醫生告訴她：『建議你化驗一下是不是支原體感染，現在混合感染的情況多。』

　　『您看孩子手上起疹子了，得上什麼藥啊？我感冒了，想驗血查一下是什麼類型的感冒。』孩子媽媽劉女士抱著25個月的孩子諮詢兩個人的病情。

　　『我們娘倆這點小病，要是去大醫院得折騰一上午，現在在一個全科診室就都解決了，真是又快又方便。』劉女士說。

　　12時10分，劉醫生送走了最後一位患者，『我們社區平時上午來就診的人多，下午我們主是對上午患者的檔案進行整理，回復社區居民健康管家群裡的居民微信問診，還要再定一下第二天居民隨訪計劃。』

　　全科醫生非全能 轉診大醫院走綠色通道

　　哈市南崗區和興社區衛生服務中心主任劉麗影說，雖然她們平時稱全科醫生是『三頭六臂』的全能人，但遇到急性疾病或超標慢性病，因社區醫療設備和藥品受限，會建議患者進行轉診到大醫院，社區與哈醫大二院、哈市一院兩家醫院有服務協議，醫院設有專門全科醫生對接社區，設立『綠色通道』，無需再檢查就可直接辦理住院手續。現在社區衛生服務中心有5名全科醫生，未來通過全科醫生轉崗培訓要達到8人。

　　記者從哈市衛計委了解到，目前哈市通過全科醫生認證的醫生有473人，主要工作在社區等基層醫療機構，缺口巨大。省衛計委相關工作人員介紹，全科醫生和家庭醫生團隊在醫保控費方面起到『守門人』作用，也將推動我省醫療衛生服務由以治病為中心向以健康為中心轉變。我省自今年起組織開展基層醫療衛生機構全科醫生轉崗培訓，連續實施3年，現已完成首批培訓，3年共培訓4500人。同時，全省按區域由高等醫學院校承擔理論培訓和臨床技能考核工作，同步進行。目標是到2020年，全科醫生與城鄉居民基本建立比較穩定的服務關系，各市(地)每萬名城鄉居民擁有至少2名全科醫生。