東北網7月30日訊(金鷗 記者 杜筱) 心髒冠狀動脈三根血管嚴重堵塞，住院准備做心髒搭橋，沒想到術前檢查又被查出肺癌。一邊是嚴重的冠心病，一邊是凶險的肺癌，當這兩種病同時發生在一個人身上，哈醫大四院心外二科為患者量身打造了一個手術方案，同一個切口成功完成心髒搭橋後又順利切除肺部腫瘤。

　　『老煙槍』心髒3根血管堵塞

　　齊齊哈爾52歲的孫先生吸煙史近30年，最多時一天要吸兩包煙，是一個名副其實的『老煙槍』。其實早在三年前，老孫就感覺心髒不舒服，『有時候胸口窩上來一陣會突然疼得不行，不過休息一會就緩解了。我以為是乾活多了累的，沒當回事。』但是半年前，心髒疼痛發作的次數越來越多，一吸煙就嗆咳的厲害，不得已老孫把抽了幾十年的煙戒了。

　　在當地醫院經心髒造影檢查顯示，老孫的心髒冠狀動脈有三個主要的血管嚴重堵塞，一根堵了95%，一根堵了90%，還有一根堵了85%，醫生建議他趕緊去哈爾濱的大醫院做手術。本來還想著自己還能挺一挺，等秋收玉米賣了錢以後再去做手術。沒想到，半個月前，老孫胸痛，胸悶、氣短加重，走幾步路都喘得不行，在家人的陪伴下，來到哈醫大四院心外二科就診。

　　本想做心髒搭橋術前竟查出肺癌

　　醫生在全面了解患者的病情後，決定為老孫進行心髒搭橋手術。然而入院後進行相關的術前檢查時，肺部CT顯示，老孫的右下肺葉有一個包塊，為了明確良惡性，醫生為其做了支氣管鏡檢查取了病理，結果被診斷為肺癌。

　　『冠心病合並肺癌，這樣的患者病情十分棘手，對於胸外科醫生來說，如果先做肺癌手術，患者心髒問題沒有解決，術中有心梗猝死風險。對於心外科醫生來說，先做冠脈搭橋，患者術後要服用阿司匹林等抗凝藥物，再做肺癌手術又有出血危險。』醫生說，分期手術對於患者和醫生而言，都是兩難的選擇。最後，醫生為老孫『量身定制』了一個手術方案：在同一次手術中，用單一切口，同時進行冠脈搭橋術和肺癌切除術，避免兩個手術分期做的矛盾。

　　同一個切口完成兩個手術

　　心髒搭橋手術和肺癌手術同臺完成，手術難度非常大。手術中，醫生選擇胸部正中切口，探查心髒，在心髒不停跳的情況下為三支嚴重病變的冠狀動脈搭了三根橋。隨後把患者右側胸膜打開，順著正中切口進入胸腔，完成了右下肺葉的肺癌切除術。在麻醉科、手術室的密切配合下，手術進行得非常順利，僅用了4個多小時就完成了兩個手術。幸運的是，老孫的肺癌腫瘤在2厘米大小，目前還沒有發生轉移。在心外二科醫護人員的精心護理下，老孫術後第三天就離開了重癥監護室，回到普通病房，現在正在嚴密觀察中。

　　預防疾病首要任務戒煙

　　醫生介紹，隨著年紀的增長，同時合並冠心病和肺癌這兩種疾病的幾率也隨之昇高，分期手術各自的風險都很大，以至於過去很多像孫先生這樣的患者往往放棄了治療，十分可惜。單切口同期手術治療，可以避免兩次手術為患者帶來的風險，而且創傷小、恢復快、花費少，最重要的是使這樣的患者有了手術的機會，生命得以延續。

　　目前，該團隊已經先後為三名冠心病合並肺癌的患者進行了手術。其中，首例患者搭了四根橋，切了一個肺葉，術後兩年仍然存活的很好。需要注意的是，這三名患者都有長期的吸煙史。醫生提醒，吸煙是冠心病和肺癌的高危因素，吸煙時間越長，吸煙量越大，患上高血壓、冠心病，肺癌的幾率就越高。因此，預防冠心病和肺癌首要做的就是戒煙。