生活報9月4日訊 3日，記者從哈市人社局了解到，自9月11日起，開展2018年度城鎮職工特殊慢性病申報鑒定工作。鑒定通過的特殊慢性病患者，待遇有效期為兩年。待遇有效期內，就診或購藥費用按季度結算，不滾動、不累計、不結轉。

　　A申報對象

　　是指參加哈爾濱市城鎮職工基本醫療保險，符合《哈爾濱市城鎮職工基本醫療保險2011年度特殊慢性病鑒定病種診斷標准》(哈人社發【2011】271號)、《關於增加城鎮職工基本醫療保險特殊慢性病門診治療病種的通知》(哈人社發【2016】181號)的參保人員(不包括離休人員、城鄉居民基本醫療保險參保人員、新參保未滿等待期的參保人員、哈政綜【2007】29號及哈勞社發【2010】2號規定的破產困難企業和與單位解除關系退休一次性繳費不滿一年的參保人員)。

　　B鑒定步驟

　　1.申報符合申報條件的參保人員到特殊慢性病鑒定定點醫療機構進行申報。

　　2.鑒定慢性病鑒定專家委員會采取輪換交叉鑒定專家的方式對申報人員進行鑒定。

　　3.公示慢性病鑒定專家委員會在鑒定工作結束後對鑒定結果進行公示，符合鑒定標准的患者自本年度第四季度起享受待遇。且在鑒定工作過程中，對參保患者提供虛假鑒定材料等情況進行即時公示。

　　C鑒定病種及依據

　　1.鑒定病種2018年度特殊慢性病鑒定病種共22種。

　　2.鑒定依據依據《哈爾濱市醫療保險特殊慢性病門診治療醫療費補貼暫行辦法》(哈爾濱市人民政府令第162號)等。

　　D申報材料

　　◎居民身份證及社會保障卡原件和復印件。

　　◎近期一寸免冠彩色照片一張。

　　◎與申報病種相關的近期三級醫院住院病歷復印件(加蓋醫院住院病歷復印專用章)和相關的輔助檢查資料(包括影像學資料及檢查檢驗報告單等)。

　　E申報鑒定時間

　　9月11日-17日(周六、日不休息)

　　F申報鑒定地點

　　醫院名稱地址電話

　　黑龍江省醫院香坊區中山路82號88025678/87131812

　　哈爾濱醫科大學附屬第四醫院南崗區頤園街37號82576518

　　哈爾濱醫科大學附屬道裡區麗江路1727號〈麗85553164

　　第一醫院群力院區江路與群力第七大道交口〉

　　哈爾濱市第一醫院道裡區地段街151號87672731/87672592

　　哈爾濱市第二醫院道外區衛星路38號55601245

　　哈爾濱市第四醫院道外區靖宇街119號88029808

　　哈爾濱二四二醫院總院綜合門診平房區衛健路3號58625523、58625525

　　哈爾濱市傳染病院香坊區公濱路309號55602398

　　哈爾濱市第一專科醫院道外區宏偉路217號82421934

　　G幾種特殊情況的申報鑒定

　　1.再生障礙性貧血患者、肝豆狀核變性患者、血友病患者、系統性紅斑狼瘡患者及真性紅細胞增多癥患者到哈爾濱市第一醫院進行申報鑒定。

　　2.精神分裂癥(慢性期)患者到哈爾濱市第一專科醫院進行申報鑒定。

　　3.肝硬化代償期和肝硬化失代償期患者到哈爾濱市傳染病院進行申報鑒定。

　　4.肝、腎、肺、心髒移植患者(已經過特殊疾病門診審批且未享受慢性病待遇)，到哈爾濱醫科大學附屬第一醫院群力院區進行申報鑒定。

　　血液(腹膜)透析患者，由患者本人所在透析定點醫療機構統一組織申報，不再到鑒定醫院申報。

　　居住哈爾濱市區且因癱瘓長期臥床不起的，無法到醫院參加現場鑒定的參保患者可申請往診鑒定，由鑒定專家登門現場鑒定(經專家鑒定並非癱瘓臥床患者的，將取消申報資格)。

　　H注意事項

　　◎參保患者申報時一定要慎重，應認真核對診斷標准，結合自身病情，酌情申報，病情較輕、不符合診斷標准的，不要進行申報，以免增加個人經濟負擔。

　　◎參保患者應在規定的時間內進行申報，申報時提供材料須真實可靠，不得提供虛假材料或冒名頂替參加鑒定，騙取特殊慢性病待遇。一經發現，取消申報資格，涉嫌社會保險欺詐的將移交公安機關處理。

　　◎已申報的患者應在規定時間內進行鑒定，並積極配合醫生完成檢查項目。因自身原因未在規定時間內參加鑒定的，將視為放棄本年度鑒定資格。

　　◎已享受特殊慢性病待遇的患者，因死亡或其他原因停止醫療保險待遇的，其單位或家屬應及時到市醫療保險經辦機構辦理退保手續，未及時辦理退保而享受的待遇將依法予以追回。

　　◎慢性病申報材料按規定期限存檔備案，如有需要可於申報前自行備份保存。

　　◎申報患者對鑒定結果有異議者，可於鑒定結果公示後5個工作日內到申報鑒定醫院醫保管理部門申請二次鑒定，二次鑒定仍不符合標准者，二次鑒定費用由申請人自付。

　　◎鑒定通過的特殊慢性病患者，待遇有效期為兩年。待遇有效期內，就診或購藥費用按季度結算，不滾動、不累計、不結轉。此後，每兩年須進行一次復檢，復檢通過的患者方可繼續享受特殊慢性病待遇。

　　醫保特殊慢性病待遇標准及鑒定費用序號申報病種待遇標准鑒定費用往診鑒定費(元/每季度) (元) (元)

　　1高血壓病合並癥450 220

　　2腦血管意外(外傷性腦出血除外)450 120

　　3冠心病(心功能不全3級以上)450 220

　　4糖尿病合並癥600 220

　　5肝硬化失代償期600 220

　　6血液(腹膜)透析門診治療600-----

　　7器官移植術後抗排異治療(肝、腎、肺、心髒移植)600 120

　　8非重型再生障礙性貧血600 120

　　9肺源性心髒病(慢性心力衰竭或慢性呼吸衰竭)600 220

　　10風濕性心髒病(心功能不全3級以上)600 220

　　11肝豆狀核變性600 120

　　12系統性紅斑狼瘡600 220

　　13精神分裂癥(慢性期)450 100

　　14血友病600 120

　　15帕金森氏病或帕金森氏病綜合癥600 120

　　16重癥肌無力600 220

　　17慢性阻塞性肺疾病600 220

　　18慢性腎功能不全(Ⅲ期以上)600 220

　　19真性紅細胞增多癥600 220

　　20肝硬化代償期600 220

　　21房顫450 220

　　22擴張型心肌病450 220

　　360(不含救護車費用)