近日網友『tangt_0』通過百湖民聲大慶市網絡平臺進行問政:
本人曾被政府機關聘用十年,期間由單位負責繳納社保和醫保。目前已離職,屬於城鎮個體。請問,如何繼續繳納社保和醫保,有檔次限制嗎?醫保報銷比例是多少?社保繳納夠十五年是否就可以停止不交?需要去哪裡辦理?
市人社局回復如下:
養老保險:
養老保險可以轉成個體。持解除勞動關系協議、人員增加變化明細及本人身份證到養老保險關系所在區辦理。2018年度個體勞動者養老保險繳費基數有五個檔次,社平工資60%檔的年繳費基數為33444元,年繳費金額為6688.8元;社平工資70%檔的年繳費基數為39018元,年繳費金額為7803.6元;社平工資80%檔的年繳費基數為44592元,年繳費金額為8918.4元;社平工資90%檔的繳費基數為50166元,年繳費金額為10033.2元;社平工資100%檔年繳費基數為55740元,年繳費金額為11148元。
醫療保險:
為了不影響您繼續正常享受醫保待遇,請盡快將保險關系接續到個體靈活就業醫保。
1.辦理地點和手續:每月7至18日到戶口所在醫保分局辦理續保手續。大慶市區戶籍提供:戶口本原件;本人工商銀行卡存款小票;大同戶籍人員可就近在居住地所在社區辦理。外地戶籍人員提供居住證復印件。
2.繳費標准和報銷比例:個體靈活就業保險有個體一類和個體二類兩種參保形式。個體一類(基本醫療保險附加補充醫療保險)年繳費3420元,月繳費285元,年度最高統籌支付上不封頂;個體二類(基本醫療保險附加大額醫療保險)年繳費2599.2元,月繳費216.6元年度最高統籌支付限額為25萬元。住院時可享受以下醫療待遇:一是基本醫療保險待遇繳費滿6個月(含6個月)後享受基本醫療保險待遇,個體一類、二類住院報銷比例在職85%、退休90%,年度最高限額10萬元。繳費滿12個月後,個體一類住院報銷比例在職90%、退休95%,個體二類住院報銷比例不變。二是補充醫療保險和大額醫療保險待遇繳費滿12個月後,享受補充醫療保險和大額醫療保險待遇,個體一類大額醫療保險在職、退休報銷比例90%,年度內住院費用報銷上不封頂。個體二類大額醫療保險住院報銷比例在職和退休85%,年度內住院費用最高限額15萬元。
3.繳費年限要求:醫療保險的繳費年限應達到男不少於30年、女不少於25年。辦理退休時,繳費年限不足的應在辦理退休手續時一次性補齊。
2.解析|醫保卡制卡信息錄入所需材料
近日網友『其實我是好人』通過百湖民聲大慶市網絡平臺進行問政:
醫保卡制卡信息錄入需要帶什麼材料?
市人社局回復如下:
您好,醫保卡制卡信息錄入所需材料如下:
1.職工參保人員、個體靈活就業醫療保險參保人員及城鄉居民基本醫療保險成年人,需提供本人身份證原件和復印件(身份證正反面復印到一張A4紙上),二寸白底免冠彩照一張及電子版一份。
2.參加城鄉居民基本醫療保險的未成年人,攜帶戶口本本人頁復印件一張,二寸白底免冠彩照一張及電子版一份,監護人身份證及戶口本本人頁復印件一張(身份證正反面及戶口本本人頁復印到一張A4紙上)。
3.答疑|醫療保險不予報銷在國外產生的費用
近日網友『問政助手』通過百湖民聲大慶市網絡平臺進行問政:
我戶口是大慶市薩爾圖區的,長期在國外工作。是否可以在大慶參加個體靈活醫療保險或者城鎮居民醫療保險?
市人社局回復如下:
您可選擇參加個體靈活就業醫保(個體一檔月繳285元,二檔月繳216.60元),也可參加城鄉居醫保(2019年度年繳費420元)。如長期在國外工作,在國外發生的費用不予核銷。